Preventivmedel för solida organtransplanterade patienter: Använda sociala medier

Enligt data från U.S. Organ Procurement and Transplantation Network fick 10 804 kvinnor organtransplantationer 2011. Av dessa kvinnor var 3896 (36%) mellan 18 och 49 år. Kvinnor i reproduktiv ålder utgör en betydande del av den transplanterade befolkningen, så graviditet hos dessa immunförsvagade patienter är ett problem. Incidensen av oönskade graviditeter (en undergrupp av oavsiktliga graviditeter) bland kvinnliga njurtransplanterade är 48 %, medan den nationella förekomsten är 25 %. American Society of Transplantation (AST) har kommit till enighet om att graviditeter hos organtransplanterade patienter anses vara högrisk och hanteras av både transplantationsläkare och högriskgraviditetsspecialister. Graviditeter efter organtransplantation har en hög förekomst av låg födelsevikt (mindre än 2,5 kg).

Riskerna för kvinnan själv, hennes transplanterade organ och foster understryker vikten av att vårdgivare ger råd om familjeplanering, inklusive återgång till fertilitet, användning av preventivmedel och när graviditet säkert kan övervägas. Specifikt kan fostret exponeras för teratogena immunsuppressiva transplantationsmediciner och graviditet ökar risken för avstötning av det transplanterade organet. Därför är det viktigt att kvinnor rådgörs noggrant angående preventivmedelseffektivitet och säkerhet. Vårdgivare har stor inverkan på de reproduktiva beslut som patienterna fattar. I en studie gjord på transplantationskliniker över hela landet baserade majoriteten av de tillfrågade sitt beslut om huruvida de skulle bli gravid på vägledning av den enskilda transplantationsläkaren.

Transplantationsspecialister kanske inte bekvämt tillhandahåller familjeplaneringstjänster direkt till patienter. Center for Disease Control and Preventions USA:s medicinska behörighetskriterier för användning av preventivmedel har specifik vägledning om säkerheten för varje preventivmedel för kvinnor som genomgår solida organtransplantationer. Denna vägledning är dock baserad på begränsad säkerhetsdata. Denna studie syftar till att lägga till den litteratur som finns tillgänglig om denna patientpopulation även om vi inte bedömer säkerheten. Dessutom kommer denna studie att identifiera förbättringsmöjligheter för vården som ges till transplanterade patienter inom vårt eget hälsosystem.

Denna forskningsstudie är ett unikt samarbete mellan institutionerna för farmaci, nefrologi och reproduktionsmedicin.