Contracepção para Pacientes com Transplante de Órgãos Sólidos: Utilizando as Mídias Sociais

De acordo com dados da U.S. Organ Procurement and Transplantation Network, 10.804 mulheres receberam transplantes de órgãos em 2011. Dessas mulheres, 3.896 (36%) tinham entre 18 e 49 anos. As mulheres em idade reprodutiva constituem uma parte significativa da população receptora de transplantes, portanto, a gravidez nesses pacientes imunocomprometidos é uma preocupação. A incidência de gravidez indesejada (um subconjunto de gestações indesejadas) entre mulheres receptoras de transplante renal é de 48%, enquanto a incidência nacional é de 25%. A Sociedade Americana de Transplante (AST) chegou a um consenso de que as gestações em pacientes transplantadas de órgãos devem ser consideradas de alto risco e devem ser gerenciadas tanto por médicos transplantadores quanto por especialistas em gravidez de alto risco. As gestações após transplante de órgãos apresentam alta incidência de baixo peso ao nascer (menos de 2,5 kg).

Os riscos impostos à própria mulher, ao órgão transplantado e ao feto ressaltam a importância de que os profissionais de saúde aconselhem os pacientes transplantados sobre planejamento familiar, incluindo retorno à fertilidade, uso de anticoncepcionais e quando a gravidez pode ser considerada com segurança. Especificamente, o feto pode ser exposto a medicamentos de transplante imunossupressores teratogênicos e a gravidez aumenta o risco de rejeição do órgão transplantado. Portanto, é importante que as mulheres sejam totalmente aconselhadas sobre a eficácia e segurança contraceptivas. Os profissionais de saúde têm um grande impacto nas decisões reprodutivas que os pacientes tomam. Em um estudo feito em clínicas de transplante em todo o país, a maioria dos entrevistados baseou sua decisão sobre engravidar na orientação do médico de transplante individual.

Os especialistas em transplante podem não estar prestando serviços de planejamento familiar diretamente aos pacientes. Os Critérios de Elegibilidade Médica para Uso de Anticoncepcionais do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos têm orientação específica sobre a segurança de cada anticoncepcional para mulheres submetidas a transplantes de órgãos sólidos. No entanto, esta orientação é baseada em dados de segurança limitados. Este estudo visa adicionar à literatura disponível sobre esta população de pacientes, embora não estejamos avaliando a segurança. Além disso, este estudo identificará oportunidades de melhoria na assistência prestada aos pacientes transplantados em nosso próprio Sistema de Saúde.

Este estudo de pesquisa é uma colaboração única entre os Departamentos de Farmácia, Nefrologia e Medicina Reprodutiva.