Contraccezione per pazienti sottoposti a trapianto di organi solidi: utilizzo dei social media

Secondo i dati dell'U.S. Organ Procurement and Transplantation Network, nel 2011 10.804 donne hanno ricevuto trapianti di organi. Di queste donne, 3896 (36%) avevano un'età compresa tra i 18 e i 49 anni. Le donne in età riproduttiva costituiscono una parte significativa della popolazione trapiantata, quindi la gravidanza in questi pazienti immunocompromessi è motivo di preoccupazione. L'incidenza di gravidanze indesiderate (un sottogruppo di gravidanze indesiderate) tra le donne trapiantate di rene è del 48%, mentre l'incidenza nazionale è del 25%. L'American Society of Transplantation (AST) ha raggiunto un consenso sul fatto che le gestazioni in pazienti trapiantate di organi siano considerate ad alto rischio e gestite sia da medici trapiantati che da specialisti in gravidanza ad alto rischio. Le gravidanze dopo il trapianto di organi hanno un'alta incidenza di basso peso alla nascita (meno di 2,5 kg).

I rischi posti alla donna stessa, al suo organo trapiantato e al feto sottolineano l'importanza di chiedere agli operatori sanitari di consigliare i pazienti trapiantati sulla pianificazione familiare, incluso il ritorno alla fertilità, l'uso di contraccettivi e quando la gravidanza può essere presa in considerazione in sicurezza. In particolare il feto può essere esposto a farmaci immunosoppressivi teratogeni per il trapianto e la gravidanza aumenta il rischio di rigetto dell'organo trapiantato. Pertanto è importante che le donne siano accuratamente informate in merito all'efficacia e alla sicurezza dei contraccettivi. Gli operatori sanitari hanno un grande impatto sulle decisioni riproduttive che i pazienti prendono. In uno studio condotto in cliniche di trapianti in tutta la nazione, la maggior parte degli intervistati ha basato la propria decisione sull'opportunità di rimanere incinta sulla guida del singolo medico del trapianto.

Gli specialisti in trapianti potrebbero non fornire comodamente servizi di pianificazione familiare direttamente ai pazienti. I criteri di idoneità medica per l'uso di contraccettivi negli Stati Uniti del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie contengono indicazioni specifiche sulla sicurezza di ciascun contraccettivo per le donne sottoposte a trapianto di organi solidi. Tuttavia, questa guida si basa su dati di sicurezza limitati. Questo studio si propone di aggiungere alla letteratura disponibile su questa popolazione di pazienti, anche se non stiamo valutando la sicurezza. Inoltre, questo studio identificherà opportunità di miglioramento per l'assistenza fornita ai pazienti trapiantati all'interno del nostro Sistema Sanitario.

Questo studio di ricerca è una collaborazione unica tra i Dipartimenti di Farmacia, Nefrologia e Medicina della Riproduzione.