Anticonceptie voor patiënten met een orgaantransplantatie: gebruik van sociale media

Volgens gegevens van het U.S. Organ Procurement and Transplantation Network hebben in 2011 10.804 vrouwen orgaantransplantaties ondergaan. Van deze vrouwen waren er 3896 (36%) tussen de 18 en 49 jaar. Vrouwen in de reproductieve leeftijd vormen een aanzienlijk deel van de populatie van ontvangers van transplantaties, dus zwangerschap bij deze immuungecompromitteerde patiënten is een punt van zorg. De incidentie van ongewenste zwangerschap (een subgroep van onbedoelde zwangerschappen) bij vrouwelijke ontvangers van een niertransplantatie is 48%, terwijl de nationale incidentie 25% is. De American Society of Transplantation (AST) is het erover eens dat zwangerschappen bij patiënten met een orgaantransplantatie als een hoog risico worden beschouwd en worden behandeld door zowel transplantatieartsen als risicovolle zwangerschapsspecialisten. Zwangerschappen na orgaantransplantatie hebben een hoge incidentie van een laag geboortegewicht (minder dan 2,5 kg).

De risico's voor de vrouw zelf, haar getransplanteerde orgaan en de foetus onderstrepen hoe belangrijk het is dat zorgverleners transplantatiepatiënten adviseren over gezinsplanning, inclusief terugkeer naar vruchtbaarheid, gebruik van anticonceptie en wanneer zwangerschap veilig kan worden overwogen. Met name de foetus kan worden blootgesteld aan teratogene immunosuppressieve transplantatiemedicatie en zwangerschap verhoogt het risico op afstoting van het getransplanteerde orgaan. Daarom is het belangrijk dat vrouwen grondig worden voorgelicht over de werkzaamheid en veiligheid van anticonceptie. Zorgverleners hebben een grote invloed op de reproductieve beslissingen die patiënten nemen. In een onderzoek dat werd uitgevoerd in transplantatieklinieken in het hele land, baseerde de meerderheid van de respondenten hun beslissing om al dan niet zwanger te worden op advies van de individuele transplantatiearts.

Transplantatiespecialisten bieden patiënten misschien niet op hun gemak rechtstreeks diensten voor gezinsplanning aan. De Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use van het Center for Disease Control and Prevention in de Verenigde Staten bevat specifieke richtlijnen over de veiligheid van elk anticonceptiemiddel voor vrouwen die een orgaantransplantatie ondergaan. Deze leidraad is echter gebaseerd op beperkte veiligheidsgegevens. Deze studie is bedoeld om de beschikbare literatuur over deze patiëntenpopulatie aan te vullen, hoewel we de veiligheid niet beoordelen. Daarnaast zal deze studie verbeteringsmogelijkheden identificeren voor de zorg die wordt verleend aan transplantatiepatiënten binnen ons eigen gezondheidssysteem.

Dit onderzoek is een unieke samenwerking tussen de afdelingen Farmacie, Nefrologie en Reproductieve Geneeskunde.