Contraception pour les patientes ayant subi une greffe d'organe solide : utiliser les médias sociaux

Selon les données du U.S. Organ Procurement and Transplantation Network, 10 804 femmes ont reçu des greffes d'organes en 2011. Parmi ces femmes, 3896 (36%) avaient entre 18 et 49 ans. Les femmes en âge de procréer représentent une part importante de la population de receveurs de greffe, de sorte que la grossesse chez ces patients immunodéprimés est une préoccupation. L'incidence des grossesses non désirées (un sous-ensemble de grossesses non désirées) chez les femmes transplantées rénales est de 48 %, alors que l'incidence nationale est de 25 %. L'American Society of Transplantation (AST) est parvenue à un consensus selon lequel les grossesses chez les patientes ayant subi une transplantation d'organe doivent être considérées comme à haut risque et être gérées à la fois par des médecins transplanteurs et des spécialistes de la grossesse à haut risque. Les grossesses après transplantation d'organe ont une incidence élevée de faible poids à la naissance (moins de 2,5 kg).

Les risques posés à la femme elle-même, à son organe greffé et à son fœtus soulignent l'importance que les prestataires de soins de santé conseillent les patientes transplantées sur la planification familiale, y compris le retour à la fertilité, l'utilisation de contraceptifs et le moment où une grossesse peut être envisagée en toute sécurité. Plus précisément, le fœtus peut être exposé à des médicaments de greffe immunosuppresseurs tératogènes et la grossesse augmente le risque de rejet de l'organe transplanté. Il est donc important que les femmes soient bien conseillées sur l'efficacité et la sécurité des contraceptifs. Les prestataires de soins de santé ont un impact important sur les décisions reproductives que prennent les patients. Dans une étude réalisée dans des cliniques de transplantation à travers le pays, la majorité des répondants ont fondé leur décision de devenir enceinte sur les conseils du médecin de transplantation individuel.

Les spécialistes de la transplantation peuvent ne pas être à l'aise pour fournir des services de planification familiale directement aux patients. Les critères d'éligibilité médicale pour l'utilisation de la contraception du Center for Disease Control and Prevention des États-Unis contiennent des directives spécifiques sur la sécurité de chaque contraceptif pour les femmes subissant une greffe d'organe solide. Cependant, ces conseils sont basés sur des données de sécurité limitées. Cette étude vise à compléter la littérature disponible sur cette population de patients, bien que nous n'évaluions pas la sécurité. De plus, cette étude identifiera les opportunités d'amélioration des soins prodigués aux patients transplantés au sein de notre propre système de santé.

Cette étude de recherche est une collaboration unique entre les départements de pharmacie, de néphrologie et de médecine de la reproduction.