Fogamzásgátlás szilárd szervátültetett betegek számára: közösségi média felhasználása

Az Egyesült Államok Szervbeszerzési és Transzplantációs Hálózatának adatai szerint 2011-ben 10 804 nő kapott szervátültetést. E nők közül 3896 (36%) 18 és 49 év közötti volt. A reproduktív korú nők a transzplantációban részesülő populáció jelentős részét teszik ki, ezért ezeknél az immunhiányos betegeknél a terhesség aggodalomra ad okot. A nem kívánt terhesség (a nem kívánt terhességek egy része) incidenciája a vesetranszplantált női nők körében 48%, míg az országos incidencia 25%. Az Amerikai Transzplantációs Társaság (AST) konszenzusra jutott, hogy a szervátültetésen átesett betegek terhességét magas kockázatúnak tekintik, és mind a transzplantációs orvosok, mind a magas kockázatú terhesség specialistái kezelik. A szervátültetés utáni terhességek gyakran alacsony születési súlyúak (kevesebb mint 2,5 kg).

Magára a nőre, átültetett szervére és magzatára vonatkozó kockázatok aláhúzzák annak fontosságát, hogy az egészségügyi szolgáltatók tanácsot adjanak a transzplantált betegeknek a családtervezésben, beleértve a termékenységhez való visszatérést, a fogamzásgátlás alkalmazását, és azt, hogy mikor lehet biztonságosan megfontolni a terhességet. Pontosabban, a magzat teratogén immunszuppresszív transzplantációs gyógyszereknek lehet kitéve, és a terhesség növeli az átültetett szerv kilökődésének kockázatát. Ezért fontos, hogy a nőket alaposan tájékoztassák a fogamzásgátlás hatékonyságáról és biztonságáról. Az egészségügyi szolgáltatók nagy hatással vannak a betegek reproduktív döntéseire. Egy országszerte a transzplantációs klinikákon végzett tanulmányban a válaszadók többsége a transzplantációs orvos útmutatása alapján döntött arról, hogy teherbe esik-e.

Előfordulhat, hogy a transzplantációs szakemberek nem nyújtanak kényelmesen családtervezési szolgáltatásokat közvetlenül a betegeknek. A Center for Disease Control and Prevention (Center for Disease Control and Prevention) fogamzásgátlók használatára vonatkozó egészségügyi alkalmassági kritériumai az Egyesült Államokban konkrét útmutatást adnak az egyes fogamzásgátlók biztonságosságára vonatkozóan szilárd szervátültetésen átesett nők számára. Ez az útmutatás azonban korlátozott biztonsági adatokon alapul. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy kiegészítse az erről a betegpopulációról elérhető szakirodalmat, bár nem értékeljük a biztonságot. Ezenkívül ez a tanulmány meghatározza a transzplantált betegek ellátásának javítási lehetőségeit saját egészségügyi rendszerünkön belül.

Ez a kutatási tanulmány egyedülálló együttműködés a Gyógyszerészeti, Nefrológiai és Reproduktív Medicina Osztályok között.