고형장기이식 환자의 피임: 소셜미디어 활용

미국 장기 조달 및 이식 네트워크(U.S. Organ Procurement and Transplantation Network)의 데이터에 따르면 2011년에 10,804명의 여성이 장기 이식을 받았습니다. 이 여성들 중 3896명(36%)이 18세에서 49세 사이였습니다. 가임기 여성은 이식을 받는 인구의 상당 부분을 차지하므로 이러한 면역 저하 환자의 임신은 우려 사항입니다. 여성 신장 이식 수혜자 중 원치 않는 임신(의도하지 않은 임신의 하위 집합) 발생률은 48%인 반면, 국가 발생률은 25%입니다. 미국 이식 학회(AST)는 장기 이식 환자의 임신을 고위험으로 간주하고 이식 전문의와 고위험 임신 전문의가 관리한다는 합의에 도달했습니다. 장기 이식 후 임신은 저체중아(2.5kg 미만)의 발생률이 높습니다.

여성 자신, 이식된 장기 및 태아에 가해지는 위험은 이식 환자에게 가임력 회복, 피임 사용 및 임신을 안전하게 고려할 수 있는 시기를 포함하여 가족 계획에 대해 의료 서비스 제공자가 상담하는 것이 중요함을 강조합니다. 특히 태아는 최기형성 면역억제 이식 약물에 노출될 수 있으며 임신은 이식된 장기의 거부 위험을 증가시킵니다. 따라서 여성은 피임의 효과와 안전에 대해 철저히 상담받는 것이 중요합니다. 의료 제공자는 환자가 내리는 생식 결정에 큰 영향을 미칩니다. 전국의 이식 클리닉에서 수행된 연구에서 응답자의 대다수는 개별 이식 의사의 지침에 따라 임신 여부를 결정했습니다.

이식 전문의는 가족 계획 서비스를 환자에게 직접 편안하게 제공하지 못할 수 있습니다. 질병 통제 예방 센터의 피임 사용에 대한 미국 의료 자격 기준에는 고형 장기 이식을 받는 여성을 위한 각 피임 도구의 안전성에 대한 구체적인 지침이 있습니다. 그러나 이 지침은 제한된 안전 데이터를 기반으로 합니다. 이 연구는 안전성을 평가하지는 않지만 이 환자 모집단에 대한 문헌을 추가하는 것을 목표로 합니다. 또한 이 연구는 자체 의료 시스템 내에서 이식 환자에게 제공되는 치료에 대한 개선 기회를 식별할 것입니다.

이 연구는 약학과, 신장학 및 생식 의학과 간의 고유한 협력입니다.