- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04004741
Effekter av osteopatisk manipulativ terapi på arytmier
Studien fokuserer på pasienter som allerede har fått diagnosen arytmi. Dette er en randomisert kontrollforsøk som vil bruke målinger fra de implanterte enhetene for å kvantifisere endringer i antall opplevde hjertehendelser. Deltakerne vil presentere for Long Island Heart Rhythm Clinic (LIHRC) ved New York Institute of Technology (NYIT) Academic Health Care Center for deres planlagte avtale med Dr. Cohen. Disse pasientene kommer vanligvis for elektrofysiologisk kardiologisk kontroll, postkirurgisk besøk eller konsultasjon angående deres hjertehelse. Når det er bekreftet at pasientene oppfyller inklusjonskriteriene, vil de bli informert om denne foreslåtte studien og spurt om de ønsker å delta. De vil da bli samtykket og randomisert i henhold til randomiseringsprosedyren som er skissert nedenfor.
Når de er registrert, vil pasientene fullføre studien som beskrevet i prosedyrene nedenfor. De vil få tatt en baseline EKG, og deretter gå videre til enten osteopatisk manipulerende medisin (OMM) behandling eller kontroll av somatisk dysfunksjon (SD) evaluering. Etterforskerne vil deretter analysere CareLink-dataene, eller den nettbaserte administrasjonstjenesten for den respektive enheten, for å kvantifisere effektene OMM- eller kontroll SD-evalueringen hadde på eventuelle arytmihendelser.
Alle etterforskere som leverer OMM vil være sertifiserte behandlende leger for nevromuskulær medisin/osteopatisk manipulerende medisin (NMM/OMM) og opplært i de spesifikke teknikkene som har vært assosiert med arytmi-SDer og behandlingsmodaliteter for å ha konsistens ved behandling av forsøkspersoner. Emnets konfidensialitet vil bli opprettholdt gjennom hele prosessen som beskrevet i spørsmål 5 i protokolldokumentet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Glen Head, New York, Forente stater, 11545
- New York Institute of Technology's Academic Health Care Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Emnet er minst 18 år
- Personen har en implantert enhet koblet til CareLink, Merlin eller respektive nettbasert overvåkingsenhet i minst én måned
- Forsøkspersonen har dokumentert diagnose av kontrollert arytmi
- Hvis pasienten har fått foreskrevet antikoagulantia, har pasientene tatt dem i minst en måned før intervensjon
Ekskluderingskriterier:
- Emne planlegger eventuelle operasjoner, enhetsoppdateringer eller endringer i neste måned
- Forsøkspersonens behandlingsregime, inkludert eventuelle medisiner, vil bli endret i løpet av neste måned
- Personen har kontraindikasjoner for å gjennomgå OMT, som inkluderer tidligere ryggmargskirurgi, tidligere ryggradsbrudd, eventuelle akutte brudd over områder som behandles eller åpne sår, nåværende infeksjon eller andre medisinske tilstander som vil forby OMT
- Personen er gravid
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Osteopatisk manipulerende behandling
Gruppe A vil motta osteopatisk behandling av NMM/OMM styresertifiserte behandlende leger.
Protokollen for OMT-intervensjonsgruppen er basert på retningslinjene som er gitt tidligere i lærebøker.
Protokollen varer i totalt 25 minutter, med 10 minutter for evaluering og 15 minutter for behandling.
Protokollen vil starte i ribbeina for ikke å forverre takyarytmier med hevning av ribben, thorax myofascial frigjøring og en pectoralis-løft.
Etterforskeren vil deretter fortsette med å åpne thoraxinnløpet, cervikal myofascial frigjøring, suboccipital frigjøring, og deretter avslutte med å sjekke og behandle Chapmans punkter.
Legen vil sende inn sin osteopatiske vurdering og fylle ut et skjema for å finne ut om visse arytmier har et tilknyttet triggerpunkt.
|
Formålet med denne forskningen er å undersøke effekten av osteopatisk manipulerende behandling (OMT) fokusert på somatiske dysfunksjoner som vanligvis er assosiert med arytmier på mengden kvantifiserbare arytmier som er registrert på en diagnostisk enhet. Det er kjent at OMT har en stabiliserende effekt på det autonome nervesystemet, som spiller en nøkkelrolle i å regulere hjertefrekvens og blodtrykk. Dette øker den parasympatiske tonen og reduserer den sympatiske tonen, som generelt stabiliserer hjertet med en antiarytmisk effekt. Tidligere arbeid har blitt gjort som viser at osteopatisk behandling er en fordelaktig tilleggsterapi for paroksysmal atrieflimmer og reduserte symptomer, men det har ikke vist seg å være nyttig for pasienter med hjertesvikt. Mens effekten av OMT på nevrologien har blitt studert, ønsker vi å forske videre på effekten OMT spesifikt har på arytmier ved å bruke mer kvantifiserbare data fra implanterte enheter. |
|
Sham-komparator: Lett berøringsbehandling
Gruppe B vil motta en lett berøringsbehandling, basert på tidligere forskning gjort for å studere hjertefrekvensvariabilitet og OMM, hvor falsk behandling ble brukt.
Protokollen besto av å kontakte høyre ankel, venstre kne, høyre hofte, diafragma, høyre skulder, nakke og kranium i nøyaktig to minutter hver, med mål om å forhindre placebo-stimulering av det autonome nervesystemet.
Protokollen er 25 minutter lang, med 10 minutter for evaluering og 15 minutter for behandling.
|
Legen vil kontakte ulike områder av kroppen i 120 sekunder hver for å utsette personen for et lignende miljø som intervensjonsgruppen, uten å stimulere det autonome nervesystemet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedgang i hjertehendelser
Tidsramme: 1 måned fra påmelding.
|
Forfatterne mener at OMT vil endre antall hjertehendelser hos arytmiske pasienter, målt på CareLink-systemet for de med Medtronic-enheter, eller det sammenlignbare online-systemet for de andre ulike produsentene som beskrevet nedenfor, via pasientens implanterte enheter.
|
1 måned fra påmelding.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Todd Cohen, MD, New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thomaz SR, Teixeira FA, de Lima ACGB, Cipriano Junior G, Formiga MF, Cahalin LP. Osteopathic manual therapy in heart failure patients: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2018 Apr;22(2):293-299. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.07.011. Epub 2017 Jul 29.
- Fu DG. Cardiac Arrhythmias: Diagnosis, Symptoms, and Treatments. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov;73(2):291-296. doi: 10.1007/s12013-015-0626-4.
- Kirchhof P. The future of atrial fibrillation management: integrated care and stratified therapy. Lancet. 2017 Oct 21;390(10105):1873-1887. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31072-3. Epub 2017 Apr 28. Erratum In: Lancet. 2017 Oct 21;390(10105):1832. Dosage error in article text.
- Berger M, Schweitzer P. Timing of thromboembolic events after electrical cardioversion of atrial fibrillation or flutter: a retrospective analysis. Am J Cardiol. 1998 Dec 15;82(12):1545-7, A8. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00704-8.
- Ruffini N, D'Alessandro G, Mariani N, Pollastrelli A, Cardinali L, Cerritelli F. Variations of high frequency parameter of heart rate variability following osteopathic manipulative treatment in healthy subjects compared to control group and sham therapy: randomized controlled trial. Front Neurosci. 2015 Aug 4;9:272. doi: 10.3389/fnins.2015.00272. eCollection 2015.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BHS-1464
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .