- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04004741
Účinky osteopatické manipulativní terapie na arytmie
Studie se zaměřuje na pacienty, u kterých již byla diagnostikována arytmie. Toto je randomizovaná kontrolní studie, která bude využívat měření z implantovaných zařízení ke kvantifikaci změn v počtu prodělaných srdečních příhod. Subjekty se představí na Long Island Heart Rhythm Clinic (LIHRC) v New York Institute of Technology (NYIT) Academic Health Care Center na jejich plánovanou schůzku s Dr. Cohenem. Tito pacienti obvykle přicházejí na elektrofyziologické kardiologické vyšetření, pooperační návštěvu nebo konzultaci týkající se jejich srdečního zdraví. Jakmile bude potvrzeno, že pacienti splňují kritéria pro zařazení, budou informováni o navrhované studii a dotázáni, zda by se chtěli zúčastnit. Poté budou schváleni a randomizováni podle postupu randomizace popsaného níže.
Po zařazení pacienti dokončí studii, jak je uvedeno v postupech níže. Bude jim odebráno základní EKG a poté přistoupí buď k léčbě osteopatickou manipulativní medicínou (OMM), nebo k vyhodnocení kontrolní somatické dysfunkce (SD). Vyšetřovatelé poté analyzují data CareLink nebo webovou službu správy pro příslušné zařízení, aby kvantifikovali účinky hodnocení OMM nebo kontrolní SD na jakékoli události arytmie.
Všichni zkoušející dodávající OMM budou certifikovaní ošetřující lékaři z rady neuromuskulární medicíny/osteopatické manipulativní medicíny (NMM/OMM) a vyškolení ve specifických technikách, které byly spojeny s SD arytmií a léčebných modalitách, aby byly při léčbě subjektů konzistentní. Důvěrnost subjektu bude zachována v průběhu celého procesu, jak je uvedeno v otázce 5 protokolu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Glen Head, New York, Spojené státy, 11545
- New York Institute of Technology's Academic Health Care Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je starší 18 let
- Subjekt má implantované zařízení připojené k CareLink, Merlin nebo příslušnému webovému monitorovacímu zařízení po dobu alespoň jednoho měsíce
- Subjekt má zdokumentovanou diagnózu kontrolované arytmie
- Pokud byla subjektu předepsána antikoagulancia, pacienti je užívali alespoň jeden měsíc před intervencí
Kritéria vyloučení:
- Subjekt plánuje jakékoli operace, aktualizace zařízení nebo změny v příštím měsíci
- Léčebný režim subjektu, včetně všech léků, bude v příštím měsíci změněn
- Subjekt má kontraindikace k podstoupení OMT, které zahrnují předchozí operaci páteře, předchozí zlomeninu páteře, jakékoli akutní zlomeniny v ošetřovaných oblastech nebo otevřené rány, současnou infekci nebo jakýkoli jiný zdravotní stav, který by OMT zakazoval.
- Subjekt je těhotný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Osteopatická manipulativní léčba
Skupina A bude dostávat osteopatickou léčbu certifikovanými ošetřujícími lékaři rady NMM/OMM.
Protokol pro intervenční skupinu OMT je založen na pokynech uvedených dříve v učebnicích.
Protokol bude trvat celkem 25 minut, z toho 10 minut na vyhodnocení a 15 minut na ošetření.
Protokol bude začínat v žebrech, aby nedošlo k exacerbaci jakýchkoli tachyarytmií se zvednutím žeber, myofasciálním uvolněním hrudníku a zvednutím prsních svalů.
Vyšetřovatel pak bude pokračovat otevřením hrudního vstupu, cervikálním myofasciálním uvolněním, subokcipitálním uvolněním a poté skončí kontrolou a ošetřením Chapmanových bodů.
Lékař předloží své osteopatické hodnocení a vyplní formulář, aby zjistil, zda určité arytmie mají související spouštěcí bod.
|
Účelem tohoto výzkumu je prozkoumat vliv osteopatické manipulativní léčby (OMT) zaměřené na somatické dysfunkce běžně spojené s arytmiemi na množství kvantifikovatelných arytmií zaznamenaných na diagnostickém zařízení. Je známo, že OMT má stabilizační účinek na autonomní nervový systém, který hraje klíčovou roli v regulaci srdeční frekvence a krevního tlaku. To zvyšuje tonus parasympatiku a snižuje tonus sympatiku, což obecně stabilizuje srdce s antiarytmickým účinkem. Předchozí práce prokázaly, že osteopatická léčba je prospěšnou doplňkovou terapií pro paroxysmální fibrilaci síní a zmírnění symptomů, i když se neprokázalo, že by pomohla pacientům se srdečním selháním. Zatímco byl studován účinek OMT na neurologii, rádi bychom dále zkoumali účinek OMT konkrétně na arytmie pomocí kvantifikovatelnějších dat z implantovaných zařízení. |
|
Falešný srovnávač: Lehké ošetření dotykem
Skupina B dostane ošetření lehkým dotykem na základě předchozího výzkumu provedeného studiem variability srdeční frekvence a OMM, kde byla použita simulovaná léčba.
Protokol sestával z kontaktu pravého kotníku, levého kolena, pravé kyčle, bránice, pravého ramene, krku a lebky, každé přesně dvě minuty, s cílem zabránit stimulaci autonomního nervového systému placebem.
Protokol je dlouhý 25 minut, 10 minut na vyhodnocení a 15 minut na ošetření.
|
Lékař bude kontaktovat různé oblasti těla po dobu 120 sekund, každou vystaví subjekt podobnému prostředí jako intervenční skupina, aniž by stimuloval autonomní nervový systém.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pokles srdečních příhod
Časové okno: 1 měsíc od zápisu.
|
Autoři se domnívají, že OMT změní počet srdečních příhod u pacientů s arytmií, měřený systémem CareLink u pacientů s přístroji Medtronic nebo srovnatelným online systémem u jiných různých výrobců, jak je popsáno níže, prostřednictvím implantovaných přístrojů pacienta.
|
1 měsíc od zápisu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Todd Cohen, MD, New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thomaz SR, Teixeira FA, de Lima ACGB, Cipriano Junior G, Formiga MF, Cahalin LP. Osteopathic manual therapy in heart failure patients: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2018 Apr;22(2):293-299. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.07.011. Epub 2017 Jul 29.
- Fu DG. Cardiac Arrhythmias: Diagnosis, Symptoms, and Treatments. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov;73(2):291-296. doi: 10.1007/s12013-015-0626-4.
- Kirchhof P. The future of atrial fibrillation management: integrated care and stratified therapy. Lancet. 2017 Oct 21;390(10105):1873-1887. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31072-3. Epub 2017 Apr 28. Erratum In: Lancet. 2017 Oct 21;390(10105):1832. Dosage error in article text.
- Berger M, Schweitzer P. Timing of thromboembolic events after electrical cardioversion of atrial fibrillation or flutter: a retrospective analysis. Am J Cardiol. 1998 Dec 15;82(12):1545-7, A8. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00704-8.
- Ruffini N, D'Alessandro G, Mariani N, Pollastrelli A, Cardinali L, Cerritelli F. Variations of high frequency parameter of heart rate variability following osteopathic manipulative treatment in healthy subjects compared to control group and sham therapy: randomized controlled trial. Front Neurosci. 2015 Aug 4;9:272. doi: 10.3389/fnins.2015.00272. eCollection 2015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BHS-1464
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Osteopatická manipulativní léčba
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktivní, ne nábor
-
Stanford UniversityDokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Yale UniversitySimons FoundationDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková poruchaSpojené státy
-
Next Science TMDoctors Research Network; Tissue Analytics; NTS VenturesNeznámý