- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04004741
Az oszteopátiás manipulatív terápia hatása az aritmiákra
A tanulmány azokra a betegekre összpontosít, akiknél már diagnosztizáltak aritmiát. Ez egy randomizált kontroll vizsgálat, amely a beültetett eszközök méréseit használja fel a tapasztalt szívesemények számában bekövetkezett változások számszerűsítésére. Az alanyok bemutatják a New York-i Technológiai Intézet (NYIT) Akadémiai Egészségügyi Központ Long Island Heart Rhythm Clinic-jének (LIHRC) a Dr. Cohennel való tervezett találkozójukat. Ezek a betegek általában elektrofiziológiai kardiológiai kivizsgálásra, műtét utáni vizitre vagy szívegészségükkel kapcsolatos konzultációra jelentkeznek. Amint megerősítik, hogy a betegek megfelelnek a beválasztási kritériumoknak, tájékoztatják őket erről a javasolt vizsgálatról, és megkérdezik, szeretnének-e részt venni. Ezt követően beleegyezést kapnak, és az alábbiakban vázolt véletlenszerűsítési eljárás szerint véletlenszerűen kiválasztják őket.
A beiratkozást követően a betegek az alábbi eljárásokban leírtak szerint befejezik a vizsgálatot. Kiindulási EKG-t készítenek, majd folytatják az osteopathiás manipulatív gyógyászat (OMM) kezelését vagy a szomatikus diszfunkció (SD) kiértékelését. A vizsgálók ezt követően elemzik a CareLink-adatokat vagy az adott eszköz web-alapú felügyeleti szolgáltatását, hogy számszerűsítsék az OMM vagy a kontroll SD kiértékelés bármely aritmiás eseményre gyakorolt hatását.
Az OMM-et szállító valamennyi vizsgáló a neuromuszkuláris gyógyászat/oszteopátiás manipulatív gyógyászat (NMM/OMM) testületének oklevelével rendelkező kezelőorvosa lesz, és képzett az aritmiás SD-khez kapcsolódó specifikus technikák és kezelési módok terén, hogy az alanyok kezelése során következetes legyen. A tárgyi titoktartást a folyamat során a protokolldokumentum 5. kérdésében leírtak szerint meg kell őrizni.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
Glen Head, New York, Egyesült Államok, 11545
- New York Institute of Technology's Academic Health Care Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany legalább 18 éves
- Az alanynak legalább egy hónapja beültetett eszköze van, amely a CareLinkhez, a Merlinhez vagy a megfelelő webalapú megfigyelőeszközhöz csatlakozik
- Az alany dokumentáltan szabályozott aritmiát diagnosztizált
- Ha az alanynak véralvadásgátló szereket írtak fel, a betegek legalább egy hónapig szedték azokat a beavatkozás előtt
Kizárási kritériumok:
- A következő hónapban tervezett műtétek, eszközfrissítések vagy változtatások alanya
- Az alany kezelési rendje, beleértve a gyógyszereket is, a következő hónapban módosul
- Az alanynak ellenjavallata van az OMT-nek, beleértve a korábbi gerincműtétet, korábbi gerinctörést, bármilyen akut törést a kezelt területeken vagy nyílt sebeken, jelenlegi fertőzést vagy bármely más olyan betegséget, amely megtiltja az OMT-t
- Az alany terhes
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Osteopátiás manipulatív kezelés
Az A csoport oszteopátiás kezelésben részesül az NMM/OMM testület által tanúsított kezelőorvosok által.
Az OMT intervenciós csoport protokollja a tankönyvekben korábban megfogalmazott irányelveken alapul.
A protokoll összesen 25 percig tart, 10 percet az értékelésre és 15 percet a kezelésre.
A protokoll a bordákban kezdődik, hogy ne súlyosbítsa a tachyarrhythmiákat a bordaemeléssel, a mellkasi myofascialis felszabadulással és a mellizom emelésével.
A vizsgáló ezután megkezdi a mellkasi bemenet megnyitását, a nyaki myofascialis felszabadulását, a suboccipitalis elengedést, majd a Chapman-pontok ellenőrzésével és kezelésével fejezi be.
Az orvos benyújtja az oszteopátiás értékelést, és kitölt egy űrlapot annak meghatározására, hogy bizonyos aritmiákhoz társul-e kiváltó pont.
|
A kutatás célja az aritmiákkal gyakran összefüggő szomatikus diszfunkciókra fókuszáló osteopathiás manipulatív kezelés (OMT) hatásának vizsgálata a diagnosztikai eszközön rögzített számszerűsíthető aritmiák mennyiségére. Ismeretes, hogy az OMT stabilizáló hatással van az autonóm idegrendszerre, amely kulcsszerepet játszik a pulzusszám és a vérnyomás szabályozásában. Ez növeli a paraszimpatikus tónust és csökkenti a szimpatikus tónust, ami általában stabilizálja a szívet antiaritmiás hatással. Korábbi munkák kimutatták, hogy az osteopathiás kezelés jótékony kiegészítő terápia a paroxizmális pitvarfibrilláció és a csökkent tünetek kezelésére, bár nem bizonyították, hogy hasznos lenne szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Míg az OMT neurológiára gyakorolt hatását tanulmányozták, szeretnénk tovább kutatni az OMT specifikusan az aritmiákra gyakorolt hatását a beültetett eszközökből származó számszerűsíthető adatok felhasználásával. |
|
Sham Comparator: Light Touch kezelés
A B csoport enyhe érintéssel járó kezelést kap, a szívfrekvencia-variabilitás és az OMM tanulmányozása során végzett korábbi kutatások alapján, ahol színlelt kezelést alkalmaztak.
A protokoll a jobb boka, a bal térd, a jobb csípő, a rekeszizom, a jobb váll, a nyak és a koponya érintkezéséből állt pontosan két percig, a placebo vegetatív idegrendszer stimulációjának megakadályozása céljából.
A protokoll 25 perc hosszú, 10 perc az értékelésre és 15 perc a kezelésre.
|
Az orvos 120 másodpercig érintkezik a test különböző területeivel, hogy az alanyt az intervenciós csoporthoz hasonló környezetnek tegye ki anélkül, hogy stimulálná az autonóm idegrendszert.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szívbetegségek számának csökkenése
Időkeret: 1 hónap a beiratkozástól.
|
A szerzők úgy vélik, hogy az OMT megváltoztatja az aritmiás betegek szíveseményeinek számát, amelyet a CareLink rendszeren mérnek a Medtronic eszközökkel rendelkezőknél, vagy a hasonló online rendszert a többi különböző gyártónál az alábbiakban részletezettek szerint, a páciens beültetett eszközein keresztül.
|
1 hónap a beiratkozástól.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Todd Cohen, MD, New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Thomaz SR, Teixeira FA, de Lima ACGB, Cipriano Junior G, Formiga MF, Cahalin LP. Osteopathic manual therapy in heart failure patients: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2018 Apr;22(2):293-299. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.07.011. Epub 2017 Jul 29.
- Fu DG. Cardiac Arrhythmias: Diagnosis, Symptoms, and Treatments. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov;73(2):291-296. doi: 10.1007/s12013-015-0626-4.
- Kirchhof P. The future of atrial fibrillation management: integrated care and stratified therapy. Lancet. 2017 Oct 21;390(10105):1873-1887. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31072-3. Epub 2017 Apr 28. Erratum In: Lancet. 2017 Oct 21;390(10105):1832. Dosage error in article text.
- Berger M, Schweitzer P. Timing of thromboembolic events after electrical cardioversion of atrial fibrillation or flutter: a retrospective analysis. Am J Cardiol. 1998 Dec 15;82(12):1545-7, A8. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00704-8.
- Ruffini N, D'Alessandro G, Mariani N, Pollastrelli A, Cardinali L, Cerritelli F. Variations of high frequency parameter of heart rate variability following osteopathic manipulative treatment in healthy subjects compared to control group and sham therapy: randomized controlled trial. Front Neurosci. 2015 Aug 4;9:272. doi: 10.3389/fnins.2015.00272. eCollection 2015.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BHS-1464
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .