Preoperativ regional nerveblokk for akutte og kroniske postoperative smerter etter mastektomi (RELIEF)

Kirurgisk inngrep av brystkreft er avgjørende for behandling eller forebygging av brystkreft og pasientresultater. Kirurgisk terapi kan imidlertid føre til kroniske smerter som kan påvirke livskvaliteten for overlevende brystkreft, inkludert potensialet for langvarig funksjonshemming. Kroniske smerter etter brystkreftoperasjoner er vanlig, og forekommer hos ca. 25-50 % av pasientene. Denne kroniske smerten rammer vanligvis kvinner etter en mastektomi og omtales som postmastektomi smertesyndrom (PMPS). Regional anestesi ved bruk av enkeltdose nerveblokker brukes ofte i den preoperative perioden for mange kirurgiske prosedyrer og reduserer postoperativ smerte. Regional anestesi resulterer også ofte i redusert bruk av narkotika i den postoperative perioden. Bruken av regionale fascial plane blokker eller Pectoralis (PECs) blokker har økt ved mastektomi. Den regionale blokken bruker ultralydveiledning for å injisere lokalbedøvelse inn i de fasciale planene til musklene og dermed infiltrere de omkringliggende nervene. Et eksempel er pectoral I-blokken som avsetter lokalbedøvelse mellom pectoralis major og minor-muskler og pectoral II over serratus anterior-muskelen med en tiltenkt blokkade for interkostal III, IV, V, VI og lange thoraxnerver. Disse teknikkene har vist en reduksjon i postoperativ smerte og postoperativ narkotiske forbruk. Etterforskerne søker å evaluere om preoperative regionale nerveblokker reduserer kroniske smerter etter mastektomi, og forbedrer livskvaliteten til overlevende brystkreft. Derfor er målet med denne studien å finne ut om regionale nerveblokker påvirker kroniske smerter etter mastektomi og om den regionale blokken er assosiert med perioperativ smerte og postoperativt narkotiske forbruk.