乳房切除術後の急性および慢性術後疼痛に対する術前局所神経ブロック (RELIEF)

乳がんの外科的介入は、乳がんの治療または予防、および患者の転帰にとって不可欠です。 しかし、外科的治療は慢性的な痛みにつながる可能性があり、長期的な障害の可能性を含め、乳がんサバイバーの生活の質に影響を与える可能性があります。 乳がん手術後の慢性的な痛みは一般的で、約 25 ～ 50% の患者に発生します。 この慢性的な痛みは、一般的に乳房切除後の女性に影響を及ぼし、乳房切除後疼痛症候群 (PMPS) と呼ばれます。 単回投与神経ブロックを利用した局所麻酔は、多くの外科手術の術前に頻繁に利用され、術後の痛みを軽減します。 局所麻酔はまた、術後の麻薬使用の減少をしばしばもたらす。 乳房切除の設定では、局所筋膜面ブロックまたは胸筋 (PEC) ブロックの使用が増加しています。 局所ブロックは、超音波ガイドを利用して筋肉の筋膜面に局所麻酔を注入し、周囲の神経に浸潤させます。 一例として、大胸筋と小胸筋の間に局所麻酔薬を置き、前鋸筋の上の胸筋 II に局所麻酔薬を沈着させる胸筋 I ブロックがあり、肋間 III、IV、V、VI および長胸神経を意図的に遮断します。 これらの技術は、術後の痛みと術後の麻薬消費の減少を示しています。 研究者らは、術前の局所神経ブロックが乳房切除後の慢性疼痛を軽減し、乳がん生存者の生活の質を改善するかどうかを評価しようとしています。 したがって、この研究の目的は、局所神経ブロックが乳房切除後の慢性疼痛に影響するかどうか、および局所神経ブロックが周術期の痛みと術後の麻薬消費に関連しているかどうかを判断することです。