Bloqueio nervoso regional pré-operatório para dor pós-operatória aguda e crônica após mastectomia (RELIEF)

A intervenção cirúrgica do câncer de mama é vital para o tratamento ou prevenção do câncer de mama e para os resultados do paciente. No entanto, a terapia cirúrgica pode levar à dor crônica que pode afetar a qualidade de vida dos sobreviventes do câncer de mama, incluindo o potencial de incapacidade a longo prazo. A dor crônica após a cirurgia de câncer de mama é comum, ocorrendo em cerca de 25-50% dos pacientes. Essa dor crônica geralmente afeta mulheres após uma mastectomia e é chamada de Síndrome da Dor Pós-Mastectomia (PMPS). A anestesia regional utilizando bloqueios nervosos de dose única é frequentemente utilizada no período pré-operatório para muitos procedimentos cirúrgicos e diminui a dor pós-operatória. A anestesia regional também freqüentemente resulta em diminuição do uso de narcóticos no período pós-operatório. O uso de bloqueios do plano fascial regional ou bloqueios do peitoral (PECs) aumentou no contexto da mastectomia. O bloqueio regional utiliza orientação por ultrassom para injetar anestesia local nos planos fasciais dos músculos, infiltrando-se assim nos nervos circundantes. Um exemplo é o bloqueio peitoral I que deposita anestésico local entre os músculos peitoral maior e menor e peitoral II acima do músculo serrátil anterior com um bloqueio pretendido para os nervos intercostais III, IV, V, VI e nervos torácicos longos. Essas técnicas mostraram uma diminuição na dor pós-operatória e no consumo de narcóticos no pós-operatório. Os pesquisadores procuram avaliar se os bloqueios nervosos regionais pré-operatórios diminuem a dor crônica pós-mastectomia, melhorando a qualidade de vida das sobreviventes do câncer de mama. Portanto, o objetivo deste estudo é determinar se os bloqueios nervosos regionais afetam a dor crônica pós-mastectomia e se o bloqueio regional está associado à dor perioperatória e ao consumo de narcóticos no pós-operatório.