Kognitiv gjenoppretting mellom intubert og ikke-intubert thoraxkirurgi

Postoperativ nevrokognitiv svikt er ikke uvanlig for pasienter som gjennomgår thoraxkirurgi. Basert på litteraturen er dette assosiert med redusert cerebral oksygenering under en-lungeventilasjon som kan skyldes redusert hjertevolum, hindret cerebral venøs retur på grunn av mekanisk ventilasjon. På sykehuset vårt utføres vanligvis ikke-intubert thorakoskopisk kirurgi og oppnår ikke-inferiøre resultater enn intubert thorakoskopisk kirurgi. Spesielt kan påføring av nasal høystrømsoksygen opprettholde intraoperativ oksygenering til tross for fravær av kontrollert ventilasjon. Derfor kan den ikke-intuberte teknikken være gunstig for å opprettholde en forbedret intraoperativ cerebral oksygenering og forhåpentligvis forbedre postoperativ kognisjonsgjenoppretting. I denne randomiserte kontrollerte studien tar vi sikte på å undersøke forskjellene i intraoperativ cerebral oksygenering og postoperativ kognitiv utvinning mellom ikke-intubert og intubert torakoskopisk kirurgi. Pasienten vil bli tilfeldig tildelt til å motta ikke-intubert eller intubert torakoskopisk kirurgi. Under operasjonen vil bifrontal cerebral oksygenering overvåkes. Kognitiv test vil bli arrangert før og etter operasjonen.