Kognitiv återhämtning mellan intuberad och icke-intuberad thoraxkirurgi

Postoperativ neurokognitiv funktionsnedsättning är inte ovanlig för patienter som genomgår thoraxkirurgi. Baserat på litteraturen är detta associerat med minskad cerebral syresättning under en-lungventilation, vilket kan bero på minskad hjärtminutvolym, hämmat cerebralt venöst återflöde på grund av mekanisk ventilation. På vårt sjukhus utförs vanligen icke-intuberad torakoskopisk kirurgi och uppnår icke sämre resultat än intuberad torakoskopisk kirurgi. Speciellt kan applicering av nasalt högflödessyre upprätthålla intraoperativ syresättning trots frånvaron av kontrollerad ventilation. Därför kan den icke-intuberade tekniken vara fördelaktig för att upprätthålla en förbättrad intraoperativ cerebral syresättning och förhoppningsvis förbättra postoperativ kognitionsåterhämtning. I denna randomiserade kontrollerade studie syftar vi till att undersöka skillnaderna i intraoperativ cerebral syresättning och postoperativ kognitiv återhämtning mellan icke-intuberad och intuberad torakoskopisk kirurgi. Patienten kommer att slumpmässigt tilldelas för att få icke-intuberad eller intuberad torakoskopisk kirurgi. Under operationen kommer bifrontal cerebral syresättning att övervakas. Kognitivt test kommer att ordnas före och efter operationen.