Effekten av intra-aurikulær tranexamsyre ved total kneartroplastikk

Total kneartroplastikk (TKA) er mye brukt som en effektiv behandling for sluttstadium slitasjegikt og andre leddsykdommer i kneet, og forbedringer i kirurgiske materialer og teknikker har økt effektiviteten betydelig. Imidlertid er TKA en ortopedisk kirurgisk metode som har et betydelig perioperativt blodtap.

Klassiske metoder for å redusere blodtap og transfusjonshastighet inkluderer bruk av en pneumatisk turniquet, intraoperativ cellesparer, hypotensiv anestesi, påføring av erytropoietin, autolog blodtransfusjon, tetting av femoralkanalen, sementering, drenklemming, navigasjon og minimalt invasiv kirurgi.

Tranexamsyre (TXA) et antifibrinolytikum som utvikler sin anti-hemorragiske virkning ved å hemme fibrinolytiske aktiviteter av plasmin har blitt brukt som en adjuvans til et slikt mål, og mange studier med bevisnivå bekrefter effektiviteten til å redusere blodtap.

Fibrinolyse stimuleres av kirurgisk traume blodtap og TKA kan være relatert til økt fibrinolytisk aktivitet. TXA hemmer fibrinolyse ved å blokkere lysinbindingsstedene til plasminogen til fibrin. Plasmin, bundet til tranexamsyre, har en betydelig redusert aktivitet med hensyn til fibrin sammenlignet med fritt plasmin. Det fremgår også av forskjellige studier at tranexamsyre i høye doser in vivo utøver en bremseaktivitet på aktiveringen av komplementsystemet. Så, TXA reduserer blødning i TKA og dens funksjonelle ettervirkning har også blitt bekreftet i analyser for ulike doser og administreringsveier.

I litteraturen er effekten av intraartikulær TXA også bekreftet, men hva som er riktig dosering er nå uklart.

Målet med denne studien var å observere postoperativ blødning med kombinert intravenøs og per - os administrering med to intraartikulære doser (1 g og 2 g) tranexamsyre (Sanofi-Aventis® Gentilly, Frankrike).