Levobupivacaine vs Levobupivacaine + Dexmedetomidine Infiltration for post-tonsillektomi analgesi og laryngospasme hos pediatriske pasienter

Ideen bak bruken av lokalbedøvelsesmidler i den perioperative perioden er ikke bare relatert til dens evne til å blokkere perifer nociceptoroverføring etter vevsskade, men også til å forhindre sensibilisering av sentralnervesystemet. Levobupivakain er nytt, langtidsvirkende bupivakain, lokalbedøvelse av amidtypen og antas å være mindre kardio- og nevrotoksisk. Imidlertid viste få studier at lokal infiltrasjon av levobupivakain reduserer intensiteten av postoperativ smerte. Dexmedetomidin er en svært selektiv α2-adrenoceptoragonist som nylig ble introdusert i anestesipraksis som produserer doseavhengig sedasjon, anxiolyse og analgesi (som involverer spinal- og supraspinale steder), uten respirasjonsdepresjon. Dexmedetomidin brukes off-label som et tilleggsmiddel hos pediatriske pasienter for sedasjon og analgesi; i kritisk avdeling, under ikke-invasive (magnetisk resonansavbildning) og invasive prosedyrer (hjertekateterisering og endoskopi). Det kan også redusere opioidbruk og behov for anestesi, sett fra voksne data, forhindre oppkomst av delirium og skjelving etter anestesi.