- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04113720
Infiltracja lewobupiwakainy w porównaniu z lewobupiwakainą + deksmedetomidyną w leczeniu przeciwbólowym i skurczu krtani po usunięciu migdałków u pacjentów pediatrycznych
14 listopada 2021 zaktualizowane przez: Ghada Mohammed AboelFadl, Assiut University
Skutki infiltracji lewobupiwakainy w porównaniu z lewobupiwakainą plus deksmedetomidyną w leczeniu przeciwbólowego i skurczu krtani po usunięciu migdałków u dzieci i młodzieży
Wycięcie migdałków to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych u dzieci.
Operacja adenotonsillektomii w pediatrii jest powszechnie wykonywana jako operacja ambulatoryjna.
Można to przypisać zastosowaniu chirurgicznej techniki elektrodysekcji, która zmniejsza częstość występowania krwotoku bezpośrednio po operacji.
Jednak zastosowanie techniki elektrokauteryzacji nasila pooperacyjny stan zapalny.
Pooperacyjny ból gardła jest bardzo ważnym i znaczącym problemem, ponieważ może prowadzić do zmniejszenia przyjmowania doustnie i odwodnienia z późniejszymi poważnymi powikłaniami odwodnienia.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ideą stosowania anestetyków miejscowych w okresie okołooperacyjnym jest nie tylko ich zdolność do blokowania obwodowej transmisji nocyceptorów po uszkodzeniu tkanek, ale także zapobieganie sensytyzacji ośrodkowego układu nerwowego.
Lewobupiwakaina jest nową, długo działającą bupiwakainą, miejscowym środkiem znieczulającym typu amidowego i uważa się, że jest mniej kardio i neurotoksyczna.
Jednak w nielicznych badaniach wykazano, że miejscowa infiltracja lewobupiwakainy zmniejsza nasilenie bólu pooperacyjnego.
Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego niedawno wprowadzonym do praktyki anestezjologicznej, powodującym zależne od dawki uspokojenie polekowe, anksjolizę i analgezję (obejmujące miejsca rdzeniowe i nadrdzeniowe), bez depresji oddechowej.
Deksmedetomidyna jest stosowana poza wskazaniami rejestracyjnymi jako środek wspomagający u pacjentów pediatrycznych w celu uspokojenia i zniesienia bólu; na oddziale intensywnej terapii, podczas zabiegów nieinwazyjnych (rezonans magnetyczny) i inwazyjnych (cewnikowanie serca i endoskopia).
Może również zmniejszyć zużycie opioidów i zapotrzebowanie na środki znieczulające, co wynika z danych dotyczących dorosłych, co zapobiega pojawianiu się delirium i drżeniom po znieczuleniu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
90
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assiut, Egipt
- Assiut governorate
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
3 lata do 7 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Waga: 10-40 kg
- Stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego ASA: I-II.
- Operacja: elektywne wycięcie migdałków (±adenoidektomia) w oddziale otorynolaryngologii Szpitala Uniwersyteckiego Assuit z powodu nawracającego lub przewlekłego zapalenia migdałków z adenotomią lub bez (z zastosowaniem retrakcji chirurgicznej i diatermii bipolarnej, jeśli jest to wskazane).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na deksmedetomidynę lub lewobupiwakainę.
- Pacjenci z następującymi stanami: zespół obturacyjnego bezdechu sennego (potwierdzony lub nie badaniem polisomnograficznym), wcześniejszy ropień okołomigdałkowy oraz pacjenci z zaburzeniami połykania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A
dzieci otrzymają lewobupiwakainę 0,25% przez naciek okołomigdałkowy po intubacji 3-5 min przed rozpoczęciem zabiegu.
|
lewobupiwakaina 0,25%
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa B
dzieci otrzymają lewobupiwakainę 0,25% plus deksmedetomidynę 1µg/kg rozcieńczoną w 4 ml 0,9% soli fizjologicznej i podaną przez naciek okołomigdałkowy (2 ml na migdałek), po intubacji 3-5 min przed rozpoczęciem zabiegu.
|
Lewobupiwakaina plus deksmedetomidyna
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
pierwsze wezwanie do ratunkowej analgezji
Ramy czasowe: za 24 godziny.
|
ocena bólu za pomocą skali CHEOPS
|
za 24 godziny.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie środków przeciwbólowych
Ramy czasowe: za 24 godziny.
|
Całkowite zużycie leków przeciwbólowych
|
za 24 godziny.
|
|
zadowolenie rodziców
Ramy czasowe: 24 godziny
|
pięciostopniowej skali Likerta (1 – bardzo niezadowolony, 2 – niezadowolony, 3 – neutralny, 4 – zadowolony, 5 – bardzo zadowolony).
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Blaine Easley R, Brady KM, Tobias JD. Dexmedetomidine for the treatment of postanesthesia shivering in children. Paediatr Anaesth. 2007 Apr;17(4):341-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.02100.x.
- Akoglu E, Akkurt BC, Inanoglu K, Okuyucu S, Dagli S. Ropivacaine compared to bupivacaine for post-tonsillectomy pain relief in children: a randomized controlled study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Jul;70(7):1169-73. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.12.001. Epub 2006 Jan 18.
- Arbin L, Enlund M, Knutsson J. Post-tonsillectomy pain after using bipolar diathermy scissors or the harmonic scalpel: a randomised blinded study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 May;274(5):2281-2285. doi: 10.1007/s00405-017-4451-9. Epub 2017 Feb 17.
- Karaaslan K, Yilmaz F, Gulcu N, Sarpkaya A, Colak C, Kocoglu H. The effects of levobupivacaine versus levobupivacaine plus magnesium infiltration on postoperative analgesia and laryngospasm in pediatric tonsillectomy patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008 May;72(5):675-81. doi: 10.1016/j.ijporl.2008.01.029. Epub 2008 Mar 5.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 listopada 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 października 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 listopada 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 października 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
1 października 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
3 października 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 listopada 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 listopada 2021
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby krtani
- Dysfunkcja strun głosowych
- Krtani
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksmedetomidyna
- Lewobupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17300316
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .