Effekter av okklusal skinne og terapeutiske hjemmeøvelser

EKSPERIMENTELL: øvelsesgruppe

øvelser gruppe bruke vanlige terapeutiske hjemme øvelser program

Annen: Temporomandibulære leddøvelser

Dette programmet ble laget ved å kombinere pasienttrening og et hjemmetreningsprogram. Treningsprogrammet besto av sakte passive og aktive munnåpnings- og lukkingsøvelser, isometriske tyggeøvelser, munnstrekkøvelser og motstandsdyktige øvelser for åpning og lukking av munnen. Hvert treningssett ble administrert to ganger om dagen, og hver bevegelse ble utført i 10 sekunder og gjentatt 15 ganger. Opplæringen ble gitt av en erfaren fysikalsk medisin- og rehabiliteringsekspert over ca. 45 minutter. Treningsprogrammet ble demonstrert for pasientene foran et speil, og hver øvelse ble utført av et sett med pasienter under tilsyn av en lege. Et opplæringsdokument inkludert det skriftlige treningsprogrammet var til pasientene i øvelsesgruppen.

EKSPERIMENTELL: splintgruppe

skinnegruppe bruker mandibular oral okklusal skinne

Annen: Mandibular oral okklusal skinne

De panoramiske røntgenbilder med åpen munn og tett munn av den første gruppen (skinnegruppen) ble tatt, og intraorale og ekstraorale undersøkelser ble utført av en erfaren tannlege som også undersøkte røntgenbildene. Overkjeven til pasientene ble målt med et alginatavtrykksmateriale, for å få en hardgipsmodell. Deretter, ved hjelp av disse modellene, laget en vakuumplatemaskin en tilpasset underkjeve oral okklusal skinne egnet for hver pasients tenner. Skinkenes egnethet ble sjekket og bekreftet av tannlegen på første og syvende bruksdag. Pasientene ble bedt om å bruke disse skinnene om natten (i minst seks timer) gjennom hele studien.

Smertefri maksimal munnåpning

Dette ble målt i millimeter ved baseline og ved hvert oppfølgingsbesøk. Pasientene ble bedt om å åpne munnen så mye de kunne uten å ha smerter. Sentrale fortenner ble målt i millimeter tre ganger etter hverandre, og den høyeste målingen ble registrert

Visuell analog skala

Den visuelle analoge skalaen er en psykometrisk svarskala som kan brukes i spørreskjemaer. Det er et måleinstrument for subjektive egenskaper eller holdninger som ikke kan måles direkte. Varierer fra 0 til 10 poeng, der førstnevnte indikerer 'ingen smerte' og sistnevnte 'verste smerte noensinne'. Pasientene ble bedt om å markere det punktet som best representerte nivået av smerte de opplevde.

smerteDETEKTER

Denne skalaen er for å evaluere tilstedeværelsen av nevropatisk smerte. PainDETECT inkorporerte et brukervennlig, pasientbasert spørreskjema med ni elementer som ikke krever en klinisk undersøkelse. Det er syv vektede sensoriske deskriptorelementer (''aldri'' til ''veldig sterkt'') og to elementer som er relatert til de romlige og tidsmessige egenskapene til det individuelle smertemønsteret. minimum poengsum er 0 poeng og maksimum poengsum er 30 poeng. Pasienter med en total score på 12 eller mindre anses å ikke ha noen nevropatisk smertekomponent. Hvis totalskåren er mellom 13 og 18, antas det at en nevropatisk komponent kan være tilstede selv om resultatet ikke er sikkert, og skårer på 19 og høyere indikerer tilstedeværelsen av en nevropatisk smertekomponent.

Oral helserelatert helsekvalitet

Denne skalaen måler hvordan et individs munnhelse påvirker livskvaliteten og den generelle helsen, og hvordan de personlig oppfatter denne situasjonen. En skåring kjent som oral helsepåvirkningsprofil-14 brukes, der funksjonshemming, fysisk smerte, psykisk funksjonshemming, fysisk, psykologisk og sosial funksjonshemming og handikaptiltak evalueres ved å bruke to spørsmål hver. Etter hvert som den totale poengsummen øker, øker alvorlighetsgraden av problemet og livskvaliteten reduseres. Minimums- og maksimumskårene for dette vurderingsverktøyet er henholdsvis 0 og 56.

McGill smerteskjema i kort form

Dette er en flerdimensjonal skala som inneholder elementer som undersøker den sensoriske og perseptuelle dimensjonen av smerte og undersøker forholdet mellom smerte og angst, samt smerteintensitet over tid. Spørreskjemaet fylles ut av pasienter. Hovedkomponenten i det korte McGill smerteskjemaet består av 15 deskriptorer (11 sensoriske; 4 affektive) som er vurdert på en intensitetsskala som 0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat eller 3 = alvorlig. Tre smerteskårer er utledet fra summen av intensitetsrangeringsverdiene til ordene valgt for sensoriske, affektive og totale deskriptorer. Fra denne vurderingsskalaen kan pasienter skåre minimum 0 og maksimum 112.