Tidlig bruk av utsatt stilling i ECMO for alvorlig ARDS

Ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) er mye brukt i bergingsbehandling av kritisk akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS). Reduser imidlertid lungeskade, akselerer lungegjenoppretting, forkort VV-ECMO-støttetid og reduser komplikasjoner under behandlingen trenger ytterligere studier. Ved å endre kroppsposisjonen til ARDS-pasienter, kan liggende stilling øke den dorsale ventilasjonen av lungen og forbedre ventilasjons-/blodstrømforholdet i lungen, for å forbedre oksygenering. Tidligere multisenterstudier har vist at utsatt stilling kan redusere dødeligheten til pasienter med moderat og alvorlig ARDS betydelig. Pasienter med alvorlig ARDS-redning ved VV-ECMO kombineres imidlertid sjelden med liggende stilling. På den ene siden, med støtte fra ECMO, vil pasientenes oksygenering bli betydelig forbedret, og de vil ikke lenger trenge assistanse til liggende stilling. På den annen side bringer ECMO-kanyle noen utfordringer til implementering av utsatt posisjon. For tiden har bare noen få kohortstudier rapportert at VV-ECMO kombinert med liggende stilling kan forbedre oksygeneringsindeksen og respirasjonssystemets etterlevelse i den sene behandlingsperioden. Denne studien tar sikte på å evaluere om tidlig utsatt stilling kan redusere VV-ECMO-varighetstiden, for å redusere forekomsten av ECMO-relaterte komplikasjoner, som til slutt kan påvirke prognosen til ARDS-pasienter behandlet med ECMO.