Tidig användning av bukläge i ECMO för svår ARDS

Extrakorporeal membransyresättning (ECMO) används i stor utsträckning vid räddningsbehandling av kritiskt akut andnödsyndrom (ARDS). Minska dock lungskador, påskynda lungåterhämtningen, förkorta VV-ECMO-stödtiden och minska komplikationer under behandlingen behöver ytterligare studier. Genom att ändra kroppsställningen för ARDS-patienter kan bukläge öka den dorsala ventilationen i lungan och förbättra lungans ventilation/blodflödesförhållande för att förbättra syresättningen. Tidigare multicenterstudier har visat att bukläge avsevärt kan minska dödligheten hos patienter med måttlig och svår ARDS. Patienter med svår ARDS-räddning av VV-ECMO kombineras dock sällan med bukläge. Å ena sidan, med stöd av ECMO, kommer patienternas syresättning att förbättras avsevärt, och de kommer inte längre att behöva hjälp av bukläge. Å andra sidan medför ECMO-kanylen vissa utmaningar för implementeringen av bukläge. För närvarande har endast ett fåtal kohortstudier rapporterat att VV-ECMO i kombination med bukläge kan förbättra syresättningsindex och andningssystemets följsamhet under den sena behandlingsperioden. Denna studie syftar till att utvärdera om tidig liggande position kan minska VV-ECMO-varaktigheten, för att minska förekomsten av ECMO-relaterade komplikationer, som i slutändan kan påverka prognosen för ARDS-patienter som behandlas med ECMO.