Frühe Verwendung der Bauchlage in ECMO für schweres ARDS

Die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) wird häufig in der Salvage-Behandlung des kritischen akuten Atemnotsyndroms (ARDS) eingesetzt. Um jedoch Lungenschäden zu reduzieren, die Lungenregeneration zu beschleunigen, die VV-ECMO-Unterstützungszeit zu verkürzen und Komplikationen während der Behandlung zu verringern, müssen weitere Studien durchgeführt werden. Durch die Änderung der Körperposition von ARDS-Patienten kann die Bauchlage die dorsale Ventilation der Lunge erhöhen und das Ventilations-/Blutflussverhältnis der Lunge verbessern, um so die Oxygenierung zu verbessern. Frühere multizentrische Studien haben bewiesen, dass die Bauchlage die Sterblichkeit von Patienten mit mittelschwerem und schwerem ARDS signifikant reduzieren kann. Allerdings wird die Rettung von Patienten mit schwerem ARDS durch VV-ECMO selten mit einer Bauchlage kombiniert. Einerseits wird durch die Unterstützung von ECMO die Oxygenierung der Patienten deutlich verbessert und sie benötigen keine Bauchlage mehr. Andererseits bringt die ECMO-Kanüle einige Herausforderungen bei der Umsetzung der Bauchlage mit sich. Derzeit haben nur wenige Kohortenstudien berichtet, dass VV-ECMO in Kombination mit Bauchlage den Oxygenierungsindex und die Compliance des Atemsystems während der späten Behandlungsdauer verbessern könnte. Diese Studie zielt darauf ab, zu bewerten, ob eine frühe Bauchlage die VV-ECMO-Dauer verkürzen könnte, um das Auftreten von ECMO-bedingten Komplikationen zu reduzieren, die sich letztendlich auf die Prognose von ARDS-Patienten auswirken können, die mit ECMO behandelt werden.