Uso precoce da posição prona em ECMO para SDRA grave

A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é amplamente utilizada no tratamento de resgate da síndrome do desconforto respiratório agudo crítico (SDRA). No entanto, reduzir a lesão pulmonar, acelerar a recuperação pulmonar, encurtar o tempo de suporte VV-ECMO e diminuir as complicações durante o tratamento precisa de mais estudos. Ao alterar a posição corporal de pacientes com SDRA, a posição prona pode aumentar a ventilação dorsal do pulmão e melhorar a relação ventilação/fluxo sanguíneo do pulmão, de modo a melhorar a oxigenação. Estudos multicêntricos anteriores provaram que a posição prona pode reduzir significativamente a mortalidade de pacientes com SDRA moderada e grave. No entanto, o resgate de pacientes com SDRA grave por VV-ECMO raramente é combinado com a posição prona. Por um lado, com o apoio da ECMO, a oxigenação dos pacientes será significativamente melhorada, e eles não precisarão mais da ajuda da posição prona. Por outro lado, a cânula de ECMO traz alguns desafios para a implementação da posição prona. Atualmente, apenas alguns estudos de coorte relataram que a VV-ECMO combinada com a posição prona poderia melhorar o índice de oxigenação e a complacência do sistema respiratório durante o período tardio do tratamento. Este estudo tem como objetivo avaliar se a posição prona precoce poderia reduzir o tempo de duração da VV-ECMO, de forma a reduzir a ocorrência de complicações relacionadas à ECMO, que podem afetar o prognóstico de pacientes com SDRA tratados por ECMO.