Life Care Specialists (LCS) med fokus på pasientens smertebehandling og forebygging av rusmisbruk

Opioider er psykoaktive stoffer (narkotika) som primært brukes til smertelindring ved å gi morfinlignende effekter. Selv om det regelmessig foreskrives av leger, er opioider (inkludert morfin, kodein og oksykodon) svært vanedannende. Opioider blokkerer smertefølelser og utløser frigjøring av dopamin. Avhengighet oppstår ved gjentatt bruk, ettersom delene av hjernen som er naturlig ansvarlige for å frigjøre dopamin, er avhengige av stoffet for riktig funksjon. Når de unngås, opplever pasienter raskt alvorlige abstinenssymptomer som ligner på influensa.

I USA er millioner foreskrevet opioider for smertelindring. Hver dag dør mer enn 115 mennesker av overdose. Høyest blant dem er personer i alderen 25 til 54 år. Avhengighetsbehandling koster nær 78,5 milliarder dollar og økende, mindre enn 10 % av mennesker i nød får det.

Innenfor den ortopediske traumepopulasjonen ved Grady Healthcare i Atlanta, Georgia, rapporterer 20 % av pasientene en historie med rusmisbruk, 30 % har tidligere brukt opioidmedisiner mot smerte, og nesten 25 % rapporterer at de tar opioide smertestillende medisiner opptil 1 år etter traumet. . Traumepasienter er spesielt utsatt for høy risiko.

Christopher Wolf Crusade (CWC) er en 501C3 non-profit som tilbyr forebyggende løsninger, utdanning og talsmann for den amerikanske opioidepidemien. CWCs primære fokus er å introdusere en atferdsspesifikk intervensjon på tidspunktet for innleggelse på sykehus for traumer for å redusere total opioidbruk og forbedre smertekontroll i perioden etter traumer. Målet med denne studien er å introdusere LCS til helsevesenet for å fokusere på smertebehandling og avhengighetsforebygging for pasienter. LCS er en atferdsbasert smerte "coach" som utdanner pasienter om risiko for opioidavhengighet og tilbyr utradisjonelle ikke-farmakologiske alternativer for smertekontroll. I tillegg vil LCS fungere som et bindeledd mellom pasienten og legen for å sikre at tradisjonelle farmakologisk-baserte smertekontrollregimer er optimalisert.

Smertebehandlingsprotokollen ble foredlet gjennom en pilotstudie med ett senter hvor LCS ga personlige smertebehandlingsstrategier til pasienter som bekjemper smerte. Deltakere i den enarmede pilotdelen av studien ble registrert fra februar 2020 og datainnsamlingen for disse 121 deltakerne ble fullført 15. april 2021.

Den kliniske utprøvingsdelen av denne studien vil inkludere 200 pasienter som vil bli samtykket, innrullert og randomisert på en 1:1-måte for å A) motta gjeldende standard-of-care for smertebehandling i etterkant av traumer eller B) ytterligere LCS innblanding. Alle deltakere vil ha samme mengde og kvalitet på interaksjon med sine vanlige kliniske leverandører og vil bli fulgt i ortopedisk traumeklinikk ved rutinemessige postoperative intervaller (2 uker, 6 uker og 3 måneder postoperativt).