Hyperinflasjon Respiratorterapi hos hjertekirurgiske pasienter

Postoperativ smerte på grunn av kirurgisk snitt kan begrense lungeutvidelsen. Etter hjertekirurgi får alle pasienter respiratorbehandlinger, fordi det er avgjørende å utvide lungene etter operasjonen for å forhindre respiratoriske komplikasjoner som lungekollaps (atelektase) på grunn av grunn pust eller akkumulering av luftveissekret.

Selv om insentivspirometer er den vanligste metoden som brukes for lungegjenoppretting etter hjertekirurgi, var det noen studier som ikke var i stand til å finne noen fordeler ved bruk av insentivspirometer. Inspiratorisk pusting med positivt trykk (IPPB), Intermitterende positivt endeekspiratorisk trykk (EzPAP) og luftveisklaring (Metaneb) er hyperinflasjonsterapier som brukes etter operasjon. Hensikten med denne forskningsstudien er å finne ut hvilken hyperinflasjonsrespirasjonsbehandling som gir bedre lungegjenoppretting etter hjertekirurgi.

Hyperinflasjonsrespirasjonsterapier: Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av hyperinflasjonsrespirasjonsterapiene, intermitterende positivt trykkpusting (IPPB) og EzPAP eller Metaneb.

1. Intermittent positivt trykkpusting (IPPB) er en åndedrettsterapiteknikk som vil støtte pusten din ved å gi trykkstøtte. Denne respirasjonsmetoden vil øke luftvolumet som puster inn.
2. EzPAP er en annen åndedrettsbehandling og deltakerne vil puste mot motstand for å forlenge tiden lungen forblir åpen.
3. Metaneb vil gi motstand når pasienter puster for å forlenge lungeåpningen.

Hyperinflasjonsbehandling vil bli utført hver 4. time på intensivavdelingen (ICU). Hver respirasjonsterapiøkt vil ta ca. 15 minutter. Deltakernes lungefunksjon vil bli evaluert daglig for å overvåke lungegjenopprettingen med mikrospirometer som vil finne sted ca. 5 minutter. Total studievarighet er ca. 96 timer etter operasjonen eller frem til utskrivning fra intensivavdelingen.

Risiko for behandling med lungeutvidelse (hyperinflasjon):

Luftveisbehandlinger med hyperinflasjon har som mål å utvide lungen din for å forhindre komplikasjoner som kollaps av små luftveier etter operasjonen. Denne overutvidelsen av lungen kan øke pustearbeidet. Alle forventede komplikasjoner er typiske hos postoperative hjertepasienter og ikke unike for hyperinflasjonsterapi.

De mulige komplikasjonene oppført nedenfor:

1. Overutvidelse av luft suger (alveoler). Noen ganger kan trykktraume i lungen forårsake pneumothorax.
2. Infeksjon
3. Blodig oppspytt (hemoptyse)
4. Blodgassendringer som reduserer karbondioksid eller øker oksygen i blodet ditt.
5. Noen ganger kan magen utvide seg
6. Påvirkning av luftveissekret hvis gassblandingen ikke fuktes nok.
7. Blodet tilbake til hjertet kan være redusert, noe som kan påvirke blodtrykket ditt.
8. Forverring av lavt oksygennivå i blodet (hypoksemi),
9. Redusert eller økt respirasjon
10. Luftfangst i luftveiene
11. Du kan være psykologisk avhengig av enheten