Hyperinflation respiratoriske terapier hos hjertekirurgiske patienter

Postoperativ smerte på grund af kirurgisk snit kan begrænse lungeudvidelsen. Efter hjertekirurgi får alle patienter respiratoriske behandlinger, fordi det er afgørende at udvide lungerne efter operationen for at forhindre respiratoriske komplikationer såsom lungekollaps (atelektase) på grund af overfladisk vejrtrækning eller ophobning af luftvejssekret.

Selvom incitamentspirometer er den mest almindelige metode, der bruges til lungeopsving efter hjertekirurgi, var nogle undersøgelser ikke i stand til at finde nogen fordele ved brugen af ​​incitamentspirometer. Inspiratorisk positivt tryk vejrtrækning (IPPB), Intermittent positive end ekspiratorisk tryk (EzPAP) og thorax airway clearance (Metaneb) er hyperinflationsterapier, der anvendes efter operation. Formålet med denne forskningsundersøgelse er at afgøre, hvilken hyperinflation respiratorisk terapi giver bedre lungerestitution efter hjertekirurgi.

Hyperinflation respiratoriske terapier: Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​hyperinflation respiratorisk terapi, intermitterende positivt tryk vejrtrækning (IPPB) og EzPAP eller Metaneb.

1. Intermittent positivt tryk vejrtrækning (IPPB) er en respiratorisk terapiteknik, som vil understøtte din vejrtrækning ved at give trykstøtte. Denne åndedrætsmetode vil øge luftmængden, der trækker vejret ind.
2. EzPAP er en anden respiratorisk behandling, og deltagerne vil trække vejret mod modstand for at forlænge den tid, hvor lungen forbliver åben.
3. Metaneb vil give modstand, når patienter trækker vejret for at forlænge lungeåbningen.

Hyperinflationsterapi vil blive udført hver 4. time på intensivafdelingen (ICU). Hver respirationsterapisession vil tage omkring 15 minutter. Deltagernes lungefunktion vil blive evalueret dagligt for at overvåge lungeopsvinget med mikrospirometer, som vil finde sted ca. 5 minutter. Samlet undersøgelsesvarighed er omkring 96 timer efter operationen eller indtil udskrivelse fra intensivafdelingen.

Risiko for behandling med lungeoverudvidelse (hyperinflation):

Hyperinflation respiratoriske behandlinger er rettet mod at udvide din lunge for at forhindre komplikationer såsom kollaps af små luftveje efter operation. Denne overudvidelse af din lunge kan øge vejrtrækningsarbejdet. Alle forventede komplikationer er typiske hos de postoperative hjertepatienter og ikke unikke for hyperinflationsterapi.

De mulige komplikationer anført nedenfor:

1. Overudspilning af luft suger (alveoler). Nogle gange kan tryktraume i din lunge forårsage pneumothorax.
2. Infektion
3. Blodigt opspyt (hæmoptyse)
4. Blodgasændringer såsom reduktion af kuldioxid eller øget ilt i dit blod.
5. Nogle gange kan maven udvide sig
6. Påvirkning af luftvejssekret, hvis gasblandingen ikke er befugtet nok.
7. Dit blodtilførsel til hjertet kan muligvis falde, hvilket kan påvirke dit blodtryk.
8. Forværring af lavt iltniveau i blodet (hypoxæmi),
9. Nedsat eller øget respiration
10. Luftfangst i dine luftveje
11. Du kan være psykologisk afhængig af enheden