Hyperinflation andningsterapier hos hjärtkirurgiska patienter

Postoperativ smärta på grund av kirurgiskt snitt kan begränsa lungexpansion. Efter hjärtkirurgi får alla patienter andningsbehandlingar, eftersom det är avgörande att expandera lungan efter operationen för att förhindra respiratoriska komplikationer som lungkollaps (atelektas) på grund av ytlig andning eller ackumulering av luftvägssekret.

Även om incitamentspirometer är den vanligaste metoden som används för lungåterhämtning efter hjärtkirurgi, kunde vissa studier inte hitta några fördelar med användningen av incitamentspirometer. Inspiratorisk andning med positivt tryck (IPPB), intermittent positivt slutexspiratoriskt tryck (EzPAP) och luftvägsrensning från bröstet (Metaneb) är hyperinflationsterapier som används efter operation. Syftet med denna forskningsstudie är att avgöra vilken hyperinflationsandningsbehandling som ger bättre lungåterhämtning efter hjärtkirurgi.

Hyperinflation andningsterapi: Deltagarna kommer slumpmässigt att tilldelas en av hyperinflationsandningsterapierna, intermittent positivt tryckandning (IPPB) och EzPAP eller Metaneb.

1. Intermittent positivt tryckandning (IPPB) är en andningsterapiteknik som stödjer din andning genom att ge tryckstöd. Denna andningsmetod kommer att öka luftvolymen som andas in.
2. EzPAP är en annan andningsbehandling och deltagarna kommer att andas mot motstånd för att förlänga den tid lungan förblir öppen.
3. Metaneb ger motstånd när patienten andas för att förlänga lungöppningen.

Hyperinflationsterapi kommer att utföras var fjärde timme på intensivvårdsavdelningen (ICU). Varje andningsbehandlingssession tar cirka 15 minuter. Deltagarnas lungfunktion kommer att utvärderas dagligen för att övervaka lungåterhämtningen med mikrospirometer, vilket tar cirka 5 minuter. Total studielängd är cirka 96 timmar efter operationen eller fram till utskrivning från intensivvårdsavdelningen.

Risk för behandling med lungöverexpansion (hyperinflation):

Hyperinflation andningsbehandlingar syftar till att expandera din lunga för att förhindra komplikationer såsom kollaps av små luftvägar efter operation. Denna överexpansion av din lunga kan öka andningsarbetet. Alla förväntade komplikationer är typiska för postoperativa hjärtpatienter och inte unika för hyperinflationsterapi.

De möjliga komplikationer som anges nedan:

1. Överutvidgning av luft suger (alveoler). Ibland kan trycktrauma i lungan orsaka pneumothorax.
2. Infektion
3. Blodigt sputum (hemoptys)
4. Blodgasförändringar som att minska koldioxiden eller öka syrehalten i ditt blod.
5. Ibland kan magen töjas ut
6. Påverkan av luftvägssekret om gasblandningen inte fuktas tillräckligt.
7. Ditt blodåtergång till hjärtat kan minska vilket kan påverka ditt blodtryck.
8. Exacerbation av låg syrenivå i blodet (hypoxemi),
9. Minskad eller ökad andning
10. Luftinstängning i dina luftvägar
11. Du kan vara psykologiskt beroende av enheten