Hyperinflaation hengityselinten hoidot sydänkirurgiapotilailla

Leikkauksen jälkeinen kipu, joka johtuu leikkauksesta, voi rajoittaa keuhkojen laajenemista. Sydänleikkauksen jälkeen kaikki potilaat saavat hengityshoitoa, koska on tärkeää laajentaa keuhkoja leikkauksen jälkeen, jotta vältetään hengityskomplikaatiot, kuten keuhkojen romahtaminen (atelektaasi), joka johtuu matalasta hengityksestä tai hengitysteiden eritteiden kerääntymisestä.

Vaikka kannustava spirometri on yleisin menetelmä keuhkojen palautumiseen sydänleikkauksen jälkeen, joissakin tutkimuksissa ei ole löydetty mitään hyötyä kannustinspirometrin käytöstä. Inspiratorinen positiivinen painehengitys (IPPB), ajoittainen positiivinen uloshengityspaine (EzPAP) ja rintakehän hengitysteiden puhdistuma (Metaneb) ovat leikkauksen jälkeen käytettäviä hyperinflaatiohoitoja. Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on selvittää, mikä hyperinflaation hengityshoito parantaa keuhkojen palautumista sydänleikkauksen jälkeen.

Hyperinflaatiohengityshoidot: Osallistujille määrätään satunnaisesti yksi hyperinflaatiohengityshoidosta, jaksoittaisesta positiivisesta painehengityksestä (IPPB) ja EzPAP- tai Metaneb-hoidosta.

1. Jaksottainen positiivinen painehengitys (IPPB) on hengitysterapiatekniikka, joka tukee hengitystäsi tarjoamalla painetukea. Tämä hengitysmenetelmä lisää sisäänhengityksen ilmamäärää.
2. EzPAP on toinen hengityselinhoito, ja osallistujat hengittävät vastustusta vastaan ​​pidentääkseen keuhkojen aukioloaikaa.
3. Metaneb antaa vastuksen, kun potilas hengittää, pidentääkseen keuhkojen aukkoa.

Hyperinflaatiohoito suoritetaan 4 tunnin välein teho-osastolla (ICU). Jokainen hengityshoitokerta kestää noin 15 minuuttia. Osallistujien keuhkojen toimintaa arvioidaan päivittäin keuhkojen palautumisen seuraamiseksi mikrospirometrillä, joka kestää noin 5 minuuttia. Tutkimuksen kokonaiskesto on noin 96 tuntia leikkauksen jälkeen tai teho-osastolta kotiutumiseen asti.

Keuhkojen ylilaajenemisen (hyperinflaatio) hoidon riski:

Hyperinflaatiohengityshoitojen tavoitteena on laajentaa keuhkojasi estämään komplikaatioita, kuten pienten hengitysteiden romahtamista leikkauksen jälkeen. Tämä keuhkojen liiallinen laajeneminen voi lisätä hengitystyötä. Kaikki odotetut komplikaatiot ovat tyypillisiä postoperatiivisille sydänpotilaille, eivätkä ne liity pelkästään hyperinflaatiohoitoon.

Alla luetellut mahdolliset komplikaatiot:

1. Ilman liiallinen turvotus imee (alveolit). Joskus painetrauma keuhkoissasi voi aiheuttaa ilmarintaa.
2. Infektio
3. Verinen yskös (veritulppa)
4. Veren kaasumuutokset, kuten hiilidioksidin väheneminen tai hapen lisääntyminen veressäsi.
5. Joskus vatsa voi turvota
6. Hengitysteiden eritteiden vaikutus, jos kaasuseosta ei ole kostutettu tarpeeksi.
7. Veren paluu sydämeen saattaa heikentyä, mikä voi vaikuttaa verenpaineeseesi.
8. alhaisen veren happipitoisuuden paheneminen (hypoksemia),
9. Vähentynyt tai lisääntynyt hengitys
10. Ilmaluukussa hengitysteissäsi
11. Saatat olla psyykkisesti riippuvainen laitteesta