Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenlignende studie mellom lukking av subkutan vev versus drenering hos overvektige kvinner gjennomgår elektivt keisersnitt

19. juni 2025 oppdatert av: Ahmed M Maged, MD, Cairo University

Sammenlignende studie mellom lukking av subkutan vev versus drenering hos overvektige kvinner gjennomgår elektivt keisersnitt Arandomisert kontrollert forsøk

Randomisert klinisk studie i demmita General Hospital.300 overvektige kvinner gravide med svangerskapsalder >38 uker, deres aldersspenn fra (25-35) år og BMI mellom (30-40) som gjennomgikk elektivt keisersnitt ble randomisert i 3 grupper (100 pasienter i hver gruppe) og sammenlignet rollen til subkutan vevslukking ved komplikasjoner etter keisersnitt.

3 grupper er: A- avbrutt lukking av subkutant vev uten dren. B-avbrutt lukking av subkutant vev med dren. C-ikke-lukking av subkutant vev. Alle kvinner som gikk CS med Pfannenstiel-snitt ble ansett for å være kvalifiserte hvis tid tillot informert samtykke før operasjonen

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Randomisert klinisk studie i demmita General Hospital.300 overvektige kvinner gravide med svangerskapsalder >38 uker, deres aldersspenn fra (25-35) år og BMI mellom (30-40) som gjennomgikk elektivt keisersnitt ble randomisert i 3 grupper (100 pasienter i hver gruppe) og sammenlignet rollen til subkutan vevslukking ved komplikasjoner etter keisersnitt.

3 grupper er: A- avbrutt lukking av subkutant vev uten dren. B-avbrutt lukking av subkutant vev med dren. C-ikke-lukking av subkutant vev. Alle kvinner som gikk CS med Pfannenstiel-snitt ble ansett for å være kvalifiserte dersom det var gitt tid informert samtykke før operasjonen. Alle kirurgiske prosedyrer ble utført av obstetriske og gynekologiske beboere under tilsyn av behandlende leger. Etter sekvensiell lukking av livmor og peritoneum ble fascien lukket med 2-0 polyglaktin 910 (Vicryl). Dybden av det subkutane fettvevet ble målt med en steril linjal fra fascien til hudkanten i midten av den øvre delen av hudsnittet. Kvinner med en subkutan vevstykkelse på 4,0 cm eller mer ble deretter formelt registrert og randomisert til en av de to subkutane lukkingsteknikkene. Subkutan hemostase ble oppnådd ved bruk av elektrokauteri og huden ble tilnærmet

med subkutikulær sutur ved bruk av 2-0 polyglactin910 (VicrylRapide). I drengruppen ble et lukket ikke-vakuumdren satt inn i vevet og trukket ut av huden gjennom en separat åpning og sydd til huden. Det subkutane vevet ble suturert. Cautery ble brukt for hemostase. Huden ble lukket med en kontinuerlig ikke-absorberbar polypropylen 2/0 (Acufirm; Ernst Kratz, Tyskland) subkutikulære suturer. Operativ tid ble estimert fra starten av hudsnittet til slutten av hudsutureringen. Dreneringen ble stående til dreneringshastigheten var mindre enn 50 ml/dag.

Alle randomiserte kvinner fikk standard postoperativ sårbehandling. Kirurgisk bandasje ble fjernet den første postoperative operasjonen og alle deltakerne ble utskrevet 24 timer etter CS. Deltakerne ble invitert til to oppfølginger i første og andre uke etter operasjonen med hensyn til postoperative smerter, postoperativ feber, sykehusoppholdsvarighet, sårinfeksjon, sårserom, sårforstyrrelser og behov for utbedring. Den postoperative smerten ble bedømt etter 24 timer ved bruk av visuell analog skala, i tillegg til enhver tid klinisk indisert. Pasienter og leger som vurderte snittet postoperativt ble blindet mot studiegruppen. Dataene til pasientene som ikke oppsøkte sykehus for undersøkelse ble samlet inn gjennom telefonintervju

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

352

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Cairo, Egypt, 12111
        • Kasr Alainy medical school

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 40 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • overvektige kvinner med BMI (30-40 kg/m2)
  • Svangerskapsalder (37-41) uke beregnet av sikre datoer og bekreftet av første trimester US,
  • enkelt foster.
  • Elektivt nedre segment keisersnitt

Ekskluderingskriterier:

  • Eventuelle medisinske lidelser påvirker sårheling som:
  • Sukkersyke.
  • På steroider.
  • Immunsvikt.
  • Hypoalbuminemi.
  • Hudinfeksjoner eller historie med sårinfeksjoner.
  • Multifetal graviditet.
  • Obstetriske komplikasjoner f.eks. placenta previa.
  • Anemi.
  • Intraoperative komplikasjoner som tarmskade eller blæreskade

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: ikke-lukking av subkutant vev med dren
I drengruppen vil et lukket ikke-vakuumdren settes inn i vevet og gå ut av huden gjennom en separat åpning og sy til huden
  1. Abdominalt snitt: Pfannenstiel-snitt Skarp disseksjon vil fortsette gjennom det subkutane laget til fascien.
  2. Fasciaen vil da bli snittet skarpt ved midtlinjen
  3. Transversalis fascia og pre peritonealt fett vil bli dissekert nøye
  4. Peritoneum vil da bli skåret inn.
  5. Lavt tverrgående keisersnitt. Opprettelse av blæreklaff flytter effektivt blæren bort fra det planlagte hysterotomistedet
  6. Levering av fosteret og morkaken.
  7. Uterin Repair i to lag med kontinuerlig 0- eller No.1 absorberbar sutur.
I gruppen vil lukket ikke-vakuumavløp bli satt inn i vevet og gå ut av huden gjennom en separat åpning og sy til huden
Aktiv komparator: avbrutt lukking av subkutant vev med dren
består av 89 pasienter som vil bli tildelt for avbrutt lukking av subkutant vev med dren
  1. Abdominalt snitt: Pfannenstiel-snitt Skarp disseksjon vil fortsette gjennom det subkutane laget til fascien.
  2. Fasciaen vil da bli snittet skarpt ved midtlinjen
  3. Transversalis fascia og pre peritonealt fett vil bli dissekert nøye
  4. Peritoneum vil da bli skåret inn.
  5. Lavt tverrgående keisersnitt. Opprettelse av blæreklaff flytter effektivt blæren bort fra det planlagte hysterotomistedet
  6. Levering av fosteret og morkaken.
  7. Uterin Repair i to lag med kontinuerlig 0- eller No.1 absorberbar sutur.
suturlukking av subkutant vev med avbrutt 2-0 polyglaktin 910 (Vicryl). stingintervall er 1 cm
I gruppen vil lukket ikke-vakuumavløp bli satt inn i vevet og gå ut av huden gjennom en separat åpning og sy til huden
Aktiv komparator: avbrutt lukking av subkutant vev uten dra
består av 88 pasienter som vil bli tildelt for avbrutt lukking av subkutant vev uten dren
  1. Abdominalt snitt: Pfannenstiel-snitt Skarp disseksjon vil fortsette gjennom det subkutane laget til fascien.
  2. Fasciaen vil da bli snittet skarpt ved midtlinjen
  3. Transversalis fascia og pre peritonealt fett vil bli dissekert nøye
  4. Peritoneum vil da bli skåret inn.
  5. Lavt tverrgående keisersnitt. Opprettelse av blæreklaff flytter effektivt blæren bort fra det planlagte hysterotomistedet
  6. Levering av fosteret og morkaken.
  7. Uterin Repair i to lag med kontinuerlig 0- eller No.1 absorberbar sutur.
suturlukking av subkutant vev med avbrutt 2-0 polyglaktin 910 (Vicryl). stingintervall er 1 cm
Aktiv komparator: ikke lukking av subkutant vev og ingen drenering
87 kvinner uten subkutane suturer og uten dren
  1. Abdominalt snitt: Pfannenstiel-snitt Skarp disseksjon vil fortsette gjennom det subkutane laget til fascien.
  2. Fasciaen vil da bli snittet skarpt ved midtlinjen
  3. Transversalis fascia og pre peritonealt fett vil bli dissekert nøye
  4. Peritoneum vil da bli skåret inn.
  5. Lavt tverrgående keisersnitt. Opprettelse av blæreklaff flytter effektivt blæren bort fra det planlagte hysterotomistedet
  6. Levering av fosteret og morkaken.
  7. Uterin Repair i to lag med kontinuerlig 0- eller No.1 absorberbar sutur.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
sårinfeksjon
Tidsramme: 2-8 uker etter operasjonen
subjektiv vurdering av sårrødhet, seroma og indurasjon
2-8 uker etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: ahmed maged, Professor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

11. september 2022

Studiet fullført (Faktiske)

2. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. november 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. november 2019

Først lagt ut (Faktiske)

26. november 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

25. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 171

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere