Sammenlignende undersøgelse mellem lukning af subkutan væv versus dræn hos overvægtige kvinder gennemgår elektivt kejsersnit

Randomiseret klinisk forsøg i demmita General Hospital.300 overvægtige kvinder gravide med gestationsalder >38 uger, deres aldersspænd fra (25-35) år og BMI mellem (30-40), der gennemgår elektivt kejsersnit, blev randomiseret i 3 grupper (100 patienter i hver gruppe) og sammenlignede subkutans rolle vævslukning ved komplikationer efter kejsersnit.

3 grupper er: A- afbrudt lukning af subkutant væv uden dræn. B-afbrudt lukning af subkutant væv med dræn. C-ikke-lukning af subkutant væv. Alle kvinder, der gik CS med Pfannenstiel-snit blev anset for at være berettigede, hvis der var tid til informeret samtykke før operationen. Alle kirurgiske indgreb blev udført af obstetriske og gynækologiske beboere under tilsyn af behandlende læger. Efter den sekventielle lukning af livmoderen og peritoneum blev fascien lukket med 2-0 polyglactin 910 (Vicryl). Dybden af ​​det subkutane fedtvæv blev målt med en steril lineal fra fascien til hudkanten i midten af ​​det overordnede aspekt af hudsnittet. Kvinder med en subkutan vævstykkelse på 4,0 cm eller mere blev derefter formelt indskrevet og randomiseret til en af ​​de to subkutane lukketeknikker. Subkutan hæmostase blev opnået ved hjælp af elektrokauteri, og huden blev tilnærmet

med subkutikulær sutur under anvendelse af 2-0 polyglactin910 (VicrylRapide). I drængruppen blev et lukket ikke-vakuumdræn indsat i vævet og forladt huden gennem en separat åbning og syet til huden. Det subkutane væv blev syet. Cautery blev brugt til hæmostase. Huden blev lukket med en kontinuerlig ikke-absorberbar polypropylen 2/0 (Acufirm; Ernst Kratz, Tyskland) subkutikulære suturer. Operationstiden blev estimeret fra starten af ​​hudincisionen til afslutningen af ​​hudsutureringen. Drænet blev efterladt, indtil dræningshastigheden var mindre end 50 ml/dag.

Alle randomiserede kvinder modtog standard postoperativ sårpleje. Kirurgisk forbinding blev fjernet den første postoperative operation, og alle deltagere blev udskrevet 24 timer efter CS. Deltagerne blev inviteret til to opfølgninger i den første og anden uge efter operationen med hensyn til postoperative smerter, postoperativ feber, indlæggelsesvarighed, sårinfektion, sårseroma, sårforstyrrelser og behov for genopretning. De postoperative smerter blev vurderet efter 24 timer ved hjælp af visuel analog skala, derudover ethvert tidspunkt klinisk indiceret. Patienter og læger, der vurderede snittet postoperativt, blev blindet over for undersøgelsesgruppen. Data fra de patienter, der ikke kom på hospitalet til undersøgelse, blev indsamlet gennem telefoninterview