Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijkende studie tussen subcutane weefselsluiting versus drain bij zwaarlijvige vrouwen die een electieve keizersnede ondergaan

19 juni 2025 bijgewerkt door: Ahmed M Maged, MD, Cairo University

Vergelijkende studie tussen subcutane weefselsluiting versus drain bij zwaarlijvige vrouwen die een electieve keizersnede ondergaan Arandomized Controlled Trial

Gerandomiseerde klinische proef in het algemeen ziekenhuis van Demmita.300 zwaarlijvige vrouwen die zwanger waren met een zwangerschapsduur >38 weken, hun leeftijdsbereik van (25-35) jaar en BMI tussen (30-40) die een electieve keizersnede ondergingen, werden gerandomiseerd in 3 groepen (100 patiënten in elke groep) en vergelijk de rol van subcutane weefselsluiting bij wondcomplicaties na een keizersnede.

3 groepen zijn: A- onderbroken sluiting van onderhuids weefsel zonder drain. B-onderbroken sluiting van onderhuids weefsel met drain. C-non sluiting van onderhuids weefsel. Alle vrouwen die een keizersnede ondergingen met een Pfannenstiel-incisie kwamen in aanmerking als er voldoende tijd was voor geïnformeerde toestemming vóór de operatie

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Gerandomiseerde klinische proef in het algemeen ziekenhuis van Demmita.300 zwaarlijvige vrouwen die zwanger waren met een zwangerschapsduur >38 weken, hun leeftijdsbereik van (25-35) jaar en BMI tussen (30-40) die een electieve keizersnede ondergingen, werden gerandomiseerd in 3 groepen (100 patiënten in elke groep) en vergelijk de rol van subcutane weefselsluiting bij wondcomplicaties na een keizersnede.

3 groepen zijn: A- onderbroken sluiting van onderhuids weefsel zonder drain. B-onderbroken sluiting van onderhuids weefsel met drain. C-non sluiting van onderhuids weefsel. Alle vrouwen die een keizersnede ondergingen met een Pfannenstiel-incisie kwamen in aanmerking als er voldoende tijd was voor geïnformeerde toestemming vóór de operatie. Alle chirurgische procedures werden uitgevoerd door verloskundigen en gynaecologen onder toezicht van behandelend artsen. afgesloten met 2-0 polyglactine 910 (Vicryl). De diepte van het onderhuidse vetweefsel werd gemeten met een steriele liniaal vanaf de fascia tot aan de huidrand in het midden van het superieure aspect van de huidincisie. Vrouwen met een onderhuidse weefseldikte van 4,0 cm of meer werden vervolgens formeel ingeschreven en gerandomiseerd naar een van de twee subcutane sluitingstechnieken. Subcutane hemostase werd bereikt met behulp van elektrocauterisatie en de huid werd benaderd

met onderhuidse hechting met behulp van 2-0 polyglactine910 (VicrylRapide). In de draingroep werd een gesloten niet-vacuümdrain in het weefsel ingebracht en via een aparte opening uit de huid gehaald en aan de huid gehecht. Het onderhuidse weefsel werd gehecht. Cautery werd gebruikt voor hemostase. De huid werd gesloten met een continue niet-resorbeerbare polypropyleen 2/0 (Acufirm; Ernst Kratz, Duitsland) onderhuidse hechtingen. De operatietijd werd geschat vanaf het begin van de huidincisie tot het einde van de hechting van de huid. De drain werd gelaten totdat de drainagesnelheid minder was dan 50 ml/dag.

Alle gerandomiseerde vrouwen kregen standaard postoperatieve wondzorg. Chirurgisch verband werd de eerste postoperatief verwijderd en alle deelnemers werden 24 uur na de CS ontslagen. De deelnemers werden uitgenodigd voor twee follow-ups in de eerste en tweede week na de operatie met betrekking tot postoperatieve pijn, postoperatieve koorts, opnameduur in het ziekenhuis, wondinfectie, wondseroom, wondverstoring en de noodzaak van herstel. De postoperatieve pijn werd na 24 uur beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal, naast elk klinisch geïndiceerd tijdstip. Patiënten en artsen die de incisie postoperatief beoordeelden, waren blind voor de onderzoeksgroep. De gegevens van de patiënten die niet voor onderzoek naar het ziekenhuis kwamen, werden verzameld door middel van een telefonisch interview

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

352

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Cairo, Egypte, 12111
        • Kasr Alainy medical school

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 40 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • zwaarlijvige vrouwen die BMI(30- 40 kg/m2)
  • Zwangerschapsduur (37-41) week berekend op bepaalde data en bevestigd door eerste trimester VS,
  • enkele foetus.
  • Electieve keizersnede in het onderste segment

Uitsluitingscriteria:

  • Alle medische aandoeningen beïnvloeden de wondgenezing als:
  • Suikerziekte.
  • Op steroïden.
  • Immunodeficiëntie.
  • Hypoalbuminemie.
  • Huidinfecties of voorgeschiedenis van wondinfecties.
  • Multifoetale zwangerschap.
  • Verloskundige complicaties bijv.placenta previa.
  • Bloedarmoede.
  • Intraoperatieve complicaties zoals darmletsel of blaasletsel

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: niet sluiten van onderhuids weefsel met drain
In de draingroep wordt een gesloten niet-vacuümdrain in het weefsel ingebracht en via een aparte opening uit de huid verlaten en aan de huid gehecht
  1. Abdominale incisie: Pfannenstiel-incisie Scherpe dissectie wordt voortgezet door de onderhuidse laag naar de fascia.
  2. De fascia wordt dan scherp ingesneden op de middellijn
  3. De fascia transversalis en het pre-peritoneale vet worden zorgvuldig ontleed
  4. Het peritoneum wordt dan ingesneden.
  5. Lage transversale keizersnede. Blaasflap creatie beweegt de blaas effectief weg van de geplande hysterotomieplaats
  6. Levering van de foetus en placenta.
  7. Baarmoederreparatie in twee lagen doorlopende 0- of nr. 1 resorbeerbare hechtdraad.
In de draingroep wordt een gesloten niet-vacuümdrain in het weefsel gestoken en verlaat de huid via een aparte opening en hecht aan de huid
Actieve vergelijker: onderbroken sluiting van onderhuids weefsel met drain
bestaat uit 89 patiënten die zullen worden toegewezen voor onderbroken sluiting van onderhuids weefsel met drain
  1. Abdominale incisie: Pfannenstiel-incisie Scherpe dissectie wordt voortgezet door de onderhuidse laag naar de fascia.
  2. De fascia wordt dan scherp ingesneden op de middellijn
  3. De fascia transversalis en het pre-peritoneale vet worden zorgvuldig ontleed
  4. Het peritoneum wordt dan ingesneden.
  5. Lage transversale keizersnede. Blaasflap creatie beweegt de blaas effectief weg van de geplande hysterotomieplaats
  6. Levering van de foetus en placenta.
  7. Baarmoederreparatie in twee lagen doorlopende 0- of nr. 1 resorbeerbare hechtdraad.
hechtdraadsluiting van onderhuids weefsel met onderbroken 2-0 polyglactine 910 (Vicryl). steekinterval is 1 cm
In de draingroep wordt een gesloten niet-vacuümdrain in het weefsel gestoken en verlaat de huid via een aparte opening en hecht aan de huid
Actieve vergelijker: onderbroken sluiting van onderhuids weefsel zonder dra
bestaat uit 88 patiënten die zullen worden toegewezen voor onderbroken sluiting van onderhuids weefsel zonder drain
  1. Abdominale incisie: Pfannenstiel-incisie Scherpe dissectie wordt voortgezet door de onderhuidse laag naar de fascia.
  2. De fascia wordt dan scherp ingesneden op de middellijn
  3. De fascia transversalis en het pre-peritoneale vet worden zorgvuldig ontleed
  4. Het peritoneum wordt dan ingesneden.
  5. Lage transversale keizersnede. Blaasflap creatie beweegt de blaas effectief weg van de geplande hysterotomieplaats
  6. Levering van de foetus en placenta.
  7. Baarmoederreparatie in twee lagen doorlopende 0- of nr. 1 resorbeerbare hechtdraad.
hechtdraadsluiting van onderhuids weefsel met onderbroken 2-0 polyglactine 910 (Vicryl). steekinterval is 1 cm
Actieve vergelijker: geen sluiting van onderhuids weefsel en geen drain
87 vrouwen zonder onderhuidse hechtingen en zonder drain
  1. Abdominale incisie: Pfannenstiel-incisie Scherpe dissectie wordt voortgezet door de onderhuidse laag naar de fascia.
  2. De fascia wordt dan scherp ingesneden op de middellijn
  3. De fascia transversalis en het pre-peritoneale vet worden zorgvuldig ontleed
  4. Het peritoneum wordt dan ingesneden.
  5. Lage transversale keizersnede. Blaasflap creatie beweegt de blaas effectief weg van de geplande hysterotomieplaats
  6. Levering van de foetus en placenta.
  7. Baarmoederreparatie in twee lagen doorlopende 0- of nr. 1 resorbeerbare hechtdraad.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
wond infectie
Tijdsspanne: 2-8 weken na de operatie
subjectieve evaluatie van wondroodheid, seroom en verharding
2-8 weken na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: ahmed maged, Professor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 maart 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

11 september 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

2 november 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 november 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 november 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 november 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

25 juni 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 juni 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 171

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren