Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Funksjonell vurdering av den infart-relaterte arterien med bioaktive og polymerfrie koronarstents (FUNCOMBO-forsøket) (FUNCOMBO)

23. oktober 2020 oppdatert av: Josep Gomez Lara, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge

Seks måneders endotel- og mikrosirkulasjonsfunksjon av den bioaktive sirolimus-eluerende kombistenten versus den polymerfrie biolimus-eluerende biofrihetsstenten hos pasienter med hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon

Totalt 50 pasienter med ST-elevasjonsmyokardinfarkt (STEMI) som gjennomgår primær-perkutan koronar intervensjon (PPCI) vil randomiseres til to forskjellige koronarstenter: BIOFREEDOM vs. COMBO stent.

Alle pasienter vil gjennomgå 6-måneders planlagt koronar angiografi for å evaluere endotelfunksjonsresponsen til det distale koronarsegmentet og andre funksjonelle parametere.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den biokonstruerte COMBO-stenten (Orbus Neich, Fort Lauderdale, Florida, USA) har en dobbelterapistrategi, som kombinerer et sirolimus-eluerende belegg med et anti-CD34-antistofflag for å fremme kartilheling. Sirolimusfrigjøring (5 μg/mm) er fullført på 30 dager, og den biologisk nedbrytbare polymeren forsvinner innen 90 dager.

CD34-antistoffer immobiliseres på overflaten av stenten og fanger opp sirkulerende endotel-progenitorceller (EPC). De fangede EPC-ene utløses av ren stress fra det sirkulerende blodet og andre cellesignaler for å differensiere og modnes til endotelceller. COMBO Plus er den eneste stenten med et biologisk belegg som aktivt reparerer karmorfologien. Imidlertid er lite kjent om endotelfunksjonen etter stentimplantasjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Barcelona
      • L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spania, 08907
        • Hospital Universitari de Bellvitge

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • STEMI < 12 timer under primær PCI.
  • ST-segmenthøyde på > 1 mm i > 2 sammenhengende ledninger, eller (antagelig ny) venstre grenblokk, eller ekte bakre MI med ST-depresjon på > 1 mm i > 2 sammenhengende fremre ledninger.
  • Tilstedeværelse av minst ett akutt infarktarteriemålkar med en eller flere de-novo koronararteriestenose i en naturlig koronararterie innenfor 2,75 - 3,75 mm referansekardiameter og < 24 mm lengde (visuelt estimert).

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til å gi informert samtykke
  • Kvinne i fertil alder (alder <50 år og siste menstruasjon i løpet av de siste 12 månedene), som ikke gjennomgikk tubal ligering, ovariektomi eller hysterektomi
  • Kjent intoleranse mot aspirin, heparin, PLLA, everolimus, kontrastmateriale
  • Kardiogent sjokk
  • Ubeskyttet venstre hovedkransarteriestenose
  • Distal okklusjon av målkar
  • Akutt hjerteinfarkt sekundært til stenttrombose
  • Mekaniske komplikasjoner ved akutt hjerteinfarkt
  • Alvorlig kronglete, forkalkede eller vinklet koronar anatomi av studiekaret som etter etterforskerens oppfatning vil resultere i suboptimal avbildning eller overdreven risiko for komplikasjoner i oppfølgingsprosedyren
  • Aktiv blødning eller koagulopati eller pasienter i kronisk antikoagulasjonsbehandling
  • Kronisk nyresvikt med kreatininclearance < 45 ml/minm2
  • Forsøkspersonen deltar for tiden i en annen klinisk studie som ennå ikke har fullført sitt primære endepunkt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: BIOFRIHET
Implantasjon av legemiddeleluerende koronarstent uten polymer hos pasienter med hjerteinfarkt.

Den 6-måneders planlagte koronar angiografien vil utføre 3 intervensjoner:

  1. Endotelfunksjonsvurdering med intrakoronar acetyl-kolin infusjon.
  2. Mikrosirkulasjonsfunksjonsvurdering med trykktråd under endovenøs adenosininfusjon.
  3. Stenthelingsvurdering ved hjelp av optisk koherenstomografi
Andre navn:
  • Alle pasienter vil gjennomgå 6-måneders koronar angiografi etter stentimplantasjon for å vurdere den endoteliale og mikrovaskulære funksjonen til den infarktrelaterte arterien
Eksperimentell: KOMBO
Implantasjon av bioaktiv koronarstent hos pasienter med hjerteinfarkt.

Den 6-måneders planlagte koronar angiografien vil utføre 3 intervensjoner:

  1. Endotelfunksjonsvurdering med intrakoronar acetyl-kolin infusjon.
  2. Mikrosirkulasjonsfunksjonsvurdering med trykktråd under endovenøs adenosininfusjon.
  3. Stenthelingsvurdering ved hjelp av optisk koherenstomografi
Andre navn:
  • Alle pasienter vil gjennomgå 6-måneders koronar angiografi etter stentimplantasjon for å vurdere den endoteliale og mikrovaskulære funksjonen til den infarktrelaterte arterien

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endotelfunksjon av det distale koronarsegmentet til pasienter med hjerteinfarkt behandlet med to typer medikamentavgivende stenter
Tidsramme: Ved 6 måneder etter stentimplantasjon
For å sammenligne gjennomsnittlig lumendiameterendringer med intrakoronar acetyl-kolininfusjon av det distale koronarsegmentet ved kvantitativ koronar angiografi mellom COMBO-stenten og BIOFREEDOM-stenten hos STEMI-pasienter. Endotelial dysfunksjon er definert som >4 % vasokonstriksjon til intrakoronar acetylkolin sammenlignet med 6-måneders baseline gjennomsnittlig lumendiameter for det matchede segmentet.
Ved 6 måneder etter stentimplantasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Indeks for mikrosirkulasjonsmotstand
Tidsramme: Ved 6 måneder etter stentimplantasjon
For å sammenligne indeksen for mikrosirkulasjonsmotstand (IMR) mellom de skyldige arteriene behandlet med COMBO vs. BIOFREEDOM hos STEMI-pasienter.
Ved 6 måneder etter stentimplantasjon
Koronar strømningsreserve
Tidsramme: Ved 6 måneder etter stentimplantasjon
For å sammenligne koronarstrømningsreserven (CFR) mellom de skyldige arteriene behandlet med COMBO vs. BIOFREEDOM hos STEMI-pasienter
Ved 6 måneder etter stentimplantasjon

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fraksjonert strømningsreserve
Tidsramme: Ved 6 måneder etter stentimplantasjon
For å sammenligne fraksjonert strømningsreserve (FFR) mellom skyldige arterier behandlet med COMBO vs. BIOFREEDOM hos STEMI-pasienter
Ved 6 måneder etter stentimplantasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Josep Gomez Lara, MD PhD, Hospital Universitari de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat, Spain
  • Hovedetterforsker: Neus Salvatella, MD, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
  • Hovedetterforsker: Salvatore Brugaletta, MD PhD, Hospital Clinic, Barcelona, Spain

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. november 2018

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2020

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. desember 2019

Først lagt ut (Faktiske)

17. desember 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere