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Avaliação Funcional da Artéria Relacionada ao Infarto com Stents Coronários Bioativos e Sem Polímeros (The FUNCOMBO Trial) (FUNCOMBO)

23 de outubro de 2020 atualizado por: Josep Gomez Lara, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge

Função Endotelial e Microcirculatória de Seis Meses do Stent Combo Eluidor de Sirolimus Bioativo Versus Stent Biofreedom Eluidor de Biolimus Sem Polímero em Pacientes com Infarto do Miocárdio com Elevação do Segmento ST

Um total de 50 pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) submetidos à intervenção coronária percutânea primária (PPCI) serão randomizados para dois stents coronários diferentes: BIOFREEDOM vs. stent COMBO.

Todos os pacientes serão submetidos a angiografia coronária programada de 6 meses para avaliar a resposta da função endotelial do segmento coronariano distal e outros parâmetros funcionais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O stent COMBO de bioengenharia (Orbus Neich, Fort Lauderdale, Flórida, Estados Unidos) tem uma estratégia de terapia dupla, que combina um revestimento eluidor de sirolimus com uma camada de anticorpo anti-CD34 para promover a cicatrização do vaso. A liberação de Sirolimus (5 μg/mm) é completada em 30 dias, e o polímero biodegradável desaparece em 90 dias.

Os anticorpos CD34 são imobilizados na superfície do stent e capturam as células progenitoras endoteliais circulantes (EPCs). As EPCs capturadas são desencadeadas por puro estresse do sangue circulante e outros sinais celulares para se diferenciar e amadurecer em células endoteliais. O COMBO Plus é o único stent com revestimento biológico que repara ativamente a morfologia do vaso. No entanto, pouco se sabe sobre a função endotelial após o implante de stent.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Barcelona
      • L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Espanha, 08907
        • Hospital Universitari de Bellvitge

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • STEMI < 12 horas submetidos a ICP primária.
  • Elevação do segmento ST > 1 mm em > 2 derivações contíguas, ou (presumivelmente novo) bloqueio de ramo esquerdo, ou IM posterior verdadeiro com infradesnivelamento do segmento ST > 1 mm em > 2 derivações anteriores contíguas.
  • Presença de pelo menos um vaso-alvo da artéria de infarto agudo com uma ou mais estenoses de artéria coronária de novo em uma artéria coronária nativa dentro de 2,75 - 3,75 mm de diâmetro de referência do vaso e < 24 mm de comprimento (estimado visualmente).

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de fornecer consentimento informado
  • Mulher com potencial para engravidar (idade <50 anos e última menstruação nos últimos 12 meses), que não foi submetida a laqueadura, ovariectomia ou histerectomia
  • Intolerância conhecida à aspirina, heparina, PLLA, everolimus, material de contraste
  • Choque cardiogênico
  • Estenose de tronco de coronária esquerda desprotegida
  • Oclusão distal do vaso alvo
  • Infarto agudo do miocárdio secundário a trombose de stent
  • Complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio
  • Anatomia coronária grave tortuosa, calcificada ou angulada do vaso em estudo que, na opinião do investigador, resultaria em imagem abaixo do ideal ou risco excessivo de complicação no procedimento de acompanhamento
  • Sangramento ativo ou coagulopatia ou pacientes em terapia anticoagulante crônica
  • Disfunção renal crônica com depuração de creatinina < 45 ml/minm2
  • O sujeito está atualmente participando de outro estudo clínico que ainda não concluiu seu objetivo primário

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: BIOLIBERDADE
Implante de stent coronário farmacológico sem polímero em pacientes com infarto do miocárdio.

A angiografia coronária programada de 6 meses realizará 3 intervenções:

  1. Avaliação da função endotelial com infusão intracoronária de acetilcolina.
  2. Avaliação da função microcirculatória com um fio de pressão durante a infusão endovenosa de adenosina.
  3. Avaliação da cicatrização do stent por tomografia de coerência óptica
Outros nomes:
  • Todos os pacientes serão submetidos a angiografia coronária 6 meses após o implante do stent, a fim de avaliar a função endotelial e microvascular da artéria relacionada ao infarto
Experimental: COMBO
Implante de stent coronário bioativo em pacientes com infarto do miocárdio.

A angiografia coronária programada de 6 meses realizará 3 intervenções:

  1. Avaliação da função endotelial com infusão intracoronária de acetilcolina.
  2. Avaliação da função microcirculatória com um fio de pressão durante a infusão endovenosa de adenosina.
  3. Avaliação da cicatrização do stent por tomografia de coerência óptica
Outros nomes:
  • Todos os pacientes serão submetidos a angiografia coronária 6 meses após o implante do stent, a fim de avaliar a função endotelial e microvascular da artéria relacionada ao infarto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função endotelial do segmento coronariano distal de pacientes com infarto do miocárdio tratados com dois tipos de stents farmacológicos
Prazo: Aos 6 meses do implante do stent
Comparar as alterações médias do diâmetro do lúmen com a infusão intracoronária de acetilcolina do segmento coronariano distal por angiografia coronária quantitativa entre o stent COMBO versus o stent BIOFREEDOM em pacientes com STEMI. A disfunção endotelial é definida como >4% de vasoconstrição à acetilcolina intracoronária em comparação com o diâmetro médio do lúmen basal de 6 meses do segmento correspondente.
Aos 6 meses do implante do stent

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de resistência microcirculatória
Prazo: Aos 6 meses do implante do stent
Comparar o índice de resistência microcirculatória (IMR) entre as artérias culpadas tratadas com COMBO vs. BIOFREEDOM em pacientes com STEMI.
Aos 6 meses do implante do stent
Reserva de fluxo coronário
Prazo: Aos 6 meses do implante do stent
Comparar a reserva de fluxo coronário (CFR) entre as artérias culpadas tratadas com COMBO vs. BIOFREEDOM em pacientes com STEMI
Aos 6 meses do implante do stent

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reserva de fluxo fracionário
Prazo: Aos 6 meses do implante do stent
Comparar a reserva de fluxo fracionada (FFR) entre as artérias culpadas tratadas com COMBO vs. BIOFREEDOM em pacientes com STEMI
Aos 6 meses do implante do stent

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Josep Gomez Lara, MD PhD, Hospital Universitari de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat, Spain
  • Investigador principal: Neus Salvatella, MD, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
  • Investigador principal: Salvatore Brugaletta, MD PhD, Hospital Clinic, Barcelona, Spain

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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