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Funktionsbewertung der infarktbezogenen Arterie mit bioaktiven und polymerfreien Koronarstents (The FUNCOMBO Trial) (FUNCOMBO)

23. Oktober 2020 aktualisiert von: Josep Gomez Lara, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge

Sechsmonatige endotheliale und mikrozirkulatorische Funktion des bioaktiven Sirolimus-freisetzenden Combo-Stents im Vergleich zum polymerfreien Biolimus-freisetzenden Biofreedom-Stent bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt

Insgesamt 50 Patienten mit ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI), die sich einer primär-perkutanen Koronarintervention (PPCI) unterziehen, werden für zwei verschiedene Koronarstents randomisiert: BIOFREEDOM vs. COMBO-Stent.

Alle Patienten werden sich einer 6-monatigen geplanten Koronarangiographie unterziehen, um die Reaktion der Endothelfunktion des distalen Koronarsegments und andere funktionelle Parameter zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der biotechnologisch hergestellte COMBO-Stent (Orbus Neich, Fort Lauderdale, Florida, USA) verfolgt eine duale Therapiestrategie, die eine Sirolimus-freisetzende Beschichtung mit einer Anti-CD34-Antikörperschicht kombiniert, um die Gefäßheilung zu fördern. Die Freisetzung von Sirolimus (5 μg/mm) ist in 30 Tagen abgeschlossen und das biologisch abbaubare Polymer verschwindet innerhalb von 90 Tagen.

CD34-Antikörper werden auf der Oberfläche des Stents immobilisiert und fangen zirkulierende endotheliale Vorläuferzellen (EPCs) ein. Die eingefangenen EPCs werden durch bloßen Stress durch das zirkulierende Blut und andere Zellsignale ausgelöst, um sich zu Endothelzellen zu differenzieren und zu reifen. COMBO Plus ist der einzige Stent mit einer biologischen Beschichtung, die die Gefäßmorphologie aktiv repariert. Über die Endothelfunktion nach Stentimplantation ist jedoch wenig bekannt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Barcelona
      • L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
        • Hospital Universitari de Bellvitge

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • STEMI < 12 Stunden bei primärer PCI.
  • ST-Streckenhebung von > 1 mm in > 2 zusammenhängenden Ableitungen oder (vermutlich neuer) Linksschenkelblock oder echter posteriorer Myokardinfarkt mit ST-Senkung von > 1 mm in > 2 zusammenhängenden vorderen Ableitungen.
  • Vorhandensein mindestens eines akuten Infarktarterien-Zielgefäßes mit einer oder mehreren De-novo-Koronararterienstenosen in einer nativen Koronararterie innerhalb von 2,75 - 3,75 mm Referenzgefäßdurchmesser und < 24 mm Länge (visuell geschätzt).

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • Frauen im gebärfähigen Alter (Alter < 50 Jahre und letzte Menstruation innerhalb der letzten 12 Monate), die sich keiner Tubenligatur, Ovariektomie oder Hysterektomie unterzogen haben
  • Bekannte Unverträglichkeit gegenüber Aspirin, Heparin, PLLA, Everolimus, Kontrastmittel
  • Kardiogener Schock
  • Ungeschützte Stenose der linken Hauptkoronararterie
  • Distaler Verschluss des Zielgefäßes
  • Akuter Myokardinfarkt als Folge einer Stentthrombose
  • Mechanische Komplikationen des akuten Myokardinfarkts
  • Stark gewundene, verkalkte oder abgewinkelte Koronaranatomie des Studiengefäßes, die nach Ansicht des Prüfarztes zu einer suboptimalen Bildgebung oder einem übermäßigen Komplikationsrisiko im Nachsorgeverfahren führen würde
  • Aktive Blutung oder Koagulopathie oder Patienten unter chronischer Antikoagulationstherapie
  • Chronische Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatinin-Clearance < 45 ml/minm2
  • Das Subjekt nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie teil, deren primärer Endpunkt noch nicht abgeschlossen ist

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: BIOFREIHEIT
Implantation von medikamentenfreisetzenden Koronarstents ohne Polymer bei Patienten mit Myokardinfarkt.

Die 6-monatige geplante Koronarangiographie wird 3 Eingriffe durchführen:

  1. Beurteilung der Endothelfunktion mit intrakoronarer Acetylcholin-Infusion.
  2. Beurteilung der Mikrozirkulationsfunktion mit einem Druckdraht während der endovenösen Adenosininfusion.
  3. Beurteilung der Stentheilung mittels optischer Kohärenztomographie
Andere Namen:
  • Alle Patienten werden nach der Stentimplantation 6 Monate lang einer Koronarangiographie unterzogen, um die endotheliale und mikrovaskuläre Funktion der infarktbezogenen Arterie zu beurteilen
Experimental: COMBO
Implantation von bioaktiven Koronarstents bei Patienten mit Myokardinfarkt.

Die 6-monatige geplante Koronarangiographie wird 3 Eingriffe durchführen:

  1. Beurteilung der Endothelfunktion mit intrakoronarer Acetylcholin-Infusion.
  2. Beurteilung der Mikrozirkulationsfunktion mit einem Druckdraht während der endovenösen Adenosininfusion.
  3. Beurteilung der Stentheilung mittels optischer Kohärenztomographie
Andere Namen:
  • Alle Patienten werden nach der Stentimplantation 6 Monate lang einer Koronarangiographie unterzogen, um die endotheliale und mikrovaskuläre Funktion der infarktbezogenen Arterie zu beurteilen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Endothelfunktion des distalen Koronarsegments von Patienten mit Myokardinfarkt, die mit zwei Arten von medikamentenfreisetzenden Stents behandelt wurden
Zeitfenster: 6 Monate nach der Stent-Implantation
Vergleich der Veränderungen des mittleren Lumendurchmessers nach intrakoronarer Acetylcholin-Infusion des distalen Koronarsegments durch quantitative Koronarangiographie zwischen dem COMBO-Stent und dem BIOFREEDOM-Stent bei STEMI-Patienten. Endotheldysfunktion ist definiert als >4 % Vasokonstriktion auf intrakoronares Acetylcholin im Vergleich zum mittleren Lumendurchmesser des entsprechenden Segments nach 6 Monaten zu Studienbeginn.
6 Monate nach der Stent-Implantation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Index des mikrozirkulatorischen Widerstands
Zeitfenster: 6 Monate nach der Stent-Implantation
Vergleich des Index des mikrozirkulatorischen Widerstands (IMR) zwischen den mit COMBO behandelten verantwortlichen Arterien und BIOFREEDOM bei STEMI-Patienten.
6 Monate nach der Stent-Implantation
Koronare Flussreserve
Zeitfenster: 6 Monate nach der Stent-Implantation
Vergleich der koronaren Flussreserve (CFR) zwischen den schuldigen Arterien, die mit COMBO behandelt wurden, vs. BIOFREEDOM bei STEMI-Patienten
6 Monate nach der Stent-Implantation

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Teilstromreserve
Zeitfenster: 6 Monate nach der Stent-Implantation
Vergleich der fraktionierten Flussreserve (FFR) zwischen den schuldigen Arterien, die mit COMBO vs. BIOFREEDOM bei STEMI-Patienten behandelt wurden
6 Monate nach der Stent-Implantation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Josep Gomez Lara, MD PhD, Hospital Universitari de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat, Spain
  • Hauptermittler: Neus Salvatella, MD, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
  • Hauptermittler: Salvatore Brugaletta, MD PhD, Hospital Clinic, Barcelona, Spain

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. November 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Oktober 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Dezember 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Dezember 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Oktober 2020

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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