Aortastenose evaluert via moderne ballistokardiografi og seismokardiografi (TAVI)

Calcific aortastenose (AS) (tidligere "senil" eller "degenerativ") er en hyppig sykdom i hjerteklaffer og er karakterisert ved en tykkelse og forkalkning av småblader med en betydelig økning av trykkgradienten, definert som en aortastrålehastighet på > 2 m/s. Når aortastrålehastigheten er > 4 m/s, i assosiasjon med et aortaklaffareal på < 1 cm2, klassifiseres sykdommen som alvorlig og det utvikles kardial utstrømningsobstruksjon. AS rammer 1-2 % av befolkningen i alderen > 65 år og 12 % av de i alderen > 75 år. Blant de i alderen > 75 år anslås det at 3,5 % har alvorlig AS. Med aldringen av befolkningen forventes utbredelsen av AS å øke i årene som kommer. Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) ble introdusert i 2004 og består i perkutan erstatning av aortaklaffen. Det er indisert hos pasienter med alvorlig AS som ikke kan gjennomgå kirurgisk erstatning på grunn av høy kirurgisk risiko. TAVI ser ut til å være et godt alternativ til kirurgisk inngrep også for pasienter som anses for å ha middels risiko, spesielt hvis de er skrøpelige eller eldre. Ballistokardiografi (BCG) består av måling av kroppens akselerasjoner som en konsekvens av rekylkreftene som genereres av blodmasseutstøtingen ved hver hjertekontraksjon og registrert på kroppens overflate nær pasientens massesenter. Seismokardiografi (SCG) registrerer de hjerteinduserte akselerasjonene som genereres ved hver hjertekontraksjon og overføres til den lokale brystoverflaten. Takket være spesifikke algoritmer brukt på SCG- og BCG-bølgene, er det mulig å beregne den kinetiske energien (KE) og kraften (P) til en enkelt hjertekontraktil syklus.

Målet med vår studie er å demonstrere at: LVOT Vmax og LVOT VTI endringer oppnådd med ekkokardiografi kan estimeres pålitelig gjennom BCG og SCG signaler, før og etter TAVI prosedyre; Pmax og KE beregnet fra BCG- og SCG-signalene kunne forutsi alvorlighetsgraden av AS før TAVI-prosedyren.

KE og P beregnet fra ikke-invasivt registrerte BCG- og SCG-bølger kan vise seg å være nyttige i evalueringen av alvorlighetsgraden av AS og dens utvikling før og etter TAVI-prosedyren, henholdsvis.