Stenosi aortica valutata tramite balistocardiografia moderna e sismocardiografia (TAVI)

La stenosi aortica calcifica (SA) (precedentemente "senile" o "degenerativa") è una malattia frequente delle valvole cardiache ed è caratterizzata da uno spessore e calcificazione dei lembi con un aumento significativo del gradiente pressorio, definito come una velocità del getto aortico > 2 m/sec. Quando la velocità del getto aortico è > 4 m/s, in associazione con un'area della valvola aortica < 1 cm2, la malattia è classificata come grave e si sviluppa un'ostruzione del deflusso cardiaco. La AS colpisce l'1-2% della popolazione di età > 65 anni e il 12% di quella > 75 anni. Tra quelli di età > 75 anni, si stima che il 3,5% abbia una SA grave. Con l'invecchiamento della popolazione, si prevede che la prevalenza di AS aumenterà nei prossimi anni. L'impianto transcatetere della valvola aortica (TAVI) è stato introdotto nel 2004 e consiste nella sostituzione percutanea della valvola aortica. È indicato in quei pazienti con AS grave che non possono essere sottoposti a sostituzione chirurgica a causa dell'elevato rischio chirurgico. La TAVI sembra essere una buona alternativa all'intervento chirurgico anche per i pazienti ritenuti a rischio intermedio, soprattutto se fragili o anziani. La balistocardiografia (BCG) consiste nella misurazione delle accelerazioni del corpo come conseguenza delle forze di rinculo generate dall'espulsione della massa sanguigna ad ogni contrazione cardiaca e registrate sulla superficie corporea in prossimità del centro di massa del soggetto. La sismocardiografia (SCG) registra le accelerazioni indotte dal cuore generate ad ogni contrazione cardiaca e trasmesse alla superficie toracica locale. Grazie a specifici algoritmi applicati alle onde SCG e BCG, è possibile calcolare l'energia cinetica (KE) e la potenza (P) di un singolo ciclo contrattile cardiaco.

Gli obiettivi del nostro studio sono dimostrare che: i cambiamenti LVOT Vmax e LVOT VTI ottenuti con l'ecocardiografia possono essere stimati in modo affidabile attraverso i segnali BCG e SCG, prima e dopo la procedura TAVI; Pmax e KE calcolati dai segnali BCG e SCG potrebbero prevedere la gravità dell'AS prima della procedura TAVI.

KE e P calcolati da onde BCG e SCG registrate in modo non invasivo possono rivelarsi utili nella valutazione della gravità dell'AS e della sua evoluzione rispettivamente prima e dopo la procedura TAVI.