Estenosis aórtica evaluada mediante balistocardiografía y sismocardiografía modernas (TAVI)

La estenosis aórtica calcificada (EA) (anteriormente "senil" o "degenerativa") es una enfermedad frecuente de las válvulas cardíacas y se caracteriza por un engrosamiento y calcificación de las valvas con un aumento significativo del gradiente de presión, definido como una velocidad del chorro aórtico > 2 m/s Siempre que la velocidad del chorro aórtico sea > 4 m/s, en asociación con un área de la válvula aórtica < 1 cm2, la enfermedad se clasifica como grave y se desarrolla una obstrucción del flujo cardíaco. La EA afecta al 1-2% de la población mayor de 65 años y al 12% de los mayores de 75 años. Entre los mayores de 75 años, se estima que el 3,5% tiene EA grave. Con el envejecimiento de la población, se espera que la prevalencia de SA aumente en los próximos años. El Implante de Válvula Aórtica Transcatéter (TAVI) se introdujo en 2004 y consiste en el reemplazo percutáneo de la válvula aórtica. Está indicado en aquellos pacientes con EAo severa que no pueden ser sometidos a reposición quirúrgica por alto riesgo quirúrgico. TAVI parece ser una buena alternativa a la intervención quirúrgica también para pacientes considerados de riesgo intermedio, especialmente si son frágiles o de edad avanzada. La balistocardiografía (BCG) consiste en la medición de las aceleraciones del cuerpo como consecuencia de las fuerzas de retroceso generadas por la eyección de masa sanguínea en cada contracción cardíaca y registradas en la superficie del cuerpo cerca del centro de masa del sujeto. La sismocardiografía (SCG) registra las aceleraciones inducidas por el corazón generadas en cada contracción cardíaca y transmitidas a la superficie torácica local. Gracias a algoritmos específicos aplicados a las ondas SCG y BCG, es posible calcular la energía cinética (KE) y la potencia (P) de un solo ciclo contráctil cardíaco.

Los objetivos de nuestro estudio son demostrar que: los cambios en la Vmax del TSVI y el VTI del TSVI obtenidos con ecocardiografía se pueden estimar de manera confiable a través de las señales BCG y SCG, antes y después del procedimiento TAVI; Pmax y KE calculados a partir de las señales BCG y SCG podrían predecir la gravedad de la AS antes del procedimiento TAVI.

La KE y la P calculadas a partir de ondas BCG y SCG registradas de forma no invasiva pueden resultar útiles en la evaluación de la gravedad de la EA y su evolución antes y después del procedimiento TAVI, respectivamente.