Estenose aórtica avaliada por meio de balistocardiografia e sismocardiografia modernas (TAVI)

A estenose aórtica calcificada (EA) (anteriormente "senil" ou "degenerativa") é uma doença frequente das válvulas cardíacas e caracteriza-se por espessamento e calcificação dos folhetos com aumento significativo do gradiente de pressão, definido como uma velocidade do jato aórtico > 2 m/s. Sempre que a velocidade do jato aórtico for > 4 m/s, associada a uma área valvar aórtica < 1 cm2, a doença é classificada como grave e ocorre obstrução do fluxo cardíaco. A EA afeta 1-2% da população com idade > 65 anos e 12% daqueles com idade > 75 anos. Entre aqueles com idade > 75 anos, estima-se que 3,5% tenham EA grave. Com o envelhecimento da população, espera-se que a prevalência de EA aumente nos próximos anos. O Implante Transcateter de Valva Aórtica (TAVI) foi introduzido em 2004 e consiste na substituição percutânea da valva aórtica. É indicado naqueles pacientes com EA grave que não podem ser submetidos à substituição cirúrgica devido ao alto risco cirúrgico. TAVI parece ser uma boa alternativa à intervenção cirúrgica também para pacientes considerados de risco intermediário, principalmente se forem frágeis ou idosos. A balistocardiografia (BCG) consiste na mensuração das acelerações do corpo em consequência das forças de recuo geradas pela ejeção da massa sanguínea a cada contração cardíaca e registradas na superfície do corpo próximo ao centro de massa do sujeito. A sismocardiografia (SCG) registra as acelerações induzidas pelo coração geradas em cada contração cardíaca e transmitidas para a superfície torácica local. Graças a algoritmos específicos aplicados às ondas SCG e BCG, é possível calcular a energia cinética (KE) e a potência (P) de um único ciclo contrátil cardíaco.

Os objetivos do nosso estudo são demonstrar que: as alterações da VSVE Vmáx e VSVE obtidas com ecocardiografia podem ser estimadas de forma confiável através dos sinais BCG e SCG, antes e após o procedimento TAVI; Pmax e KE calculados a partir dos sinais BCG e SCG podem prever a gravidade do AS antes do procedimento TAVI.

KE e P calculados a partir de ondas BCG e SCG registradas de forma não invasiva podem ser úteis na avaliação da gravidade da EA e sua evolução antes e após o procedimento TAVI, respectivamente.