- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04246125
Pasientens huddose i intervensjonsradiologi (DPPRI)
Evaluering av pasientens huddose i intervensjonsradiologi
Studier på strålingsinduserte pasienters hudlesjoner i intervensjonsradiologi fremhevet behovet for optimalisert og personlig tilpasset pasientdosimetri og tilpasset pasientoppfølging. Målinger med Gafchromic®-filmer eller termoluminescerende dosimetre har lenge vært den eneste måten å nøyaktig evaluere den maksimale absorberte dosen til pasientens hud. Men siden disse dosemålingene er kjedelige og dyre, kan de ikke være systematisk anvendelige i klinisk praksis. Derfor er det utviklet mer praktiske beregningsmetoder. Disse programvareprogrammene beregner huddosen ved hjelp av dosimetrisk informasjon fra bilder DICOM header eller strålingsdose strukturerte rapporter (RDSRs). Valideringsstudier av disse programmene er sjeldne og har mange begrensninger når de eksisterer.
Radiation Dose Monitor (RDM fra Medsquare) er et programvareprogram for arkivering og overvåking av stråledose (DACS, Dosimetry Archiving Communication System) som brukes rutinemessig på etterforskerens sykehus. En ny funksjonalitet utviklet i RDM tillater rask estimering uten in vivo målinger av den absorberte dosen til pasientens hud. Sammenligning av RDM-beregninger med in vivo-målinger vil muliggjøre denne programvarevalideringen slik at den kan brukes i klinisk rutine.
Hovedmål: å validere RDM-programvare for å beregne pasientens huddose i intervensjonsradiologi.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Metodikk:
Studiet vil bestå av:
- Plasser en rektangulær dosimeterfilm (dimensjoner: 21 x 30 cm², 1 mm tykk) på undersøkelsesbordet under arket før du installerer pasienten. Denne filmen leses deretter ved hjelp av en skrivebordsskanner og spesifikk programvare for å bestemme den absorberte dosen til pasientens hud. Filmen er ikke i direkte kontakt med pasienten og vil ikke endre standardprosedyren for intervensjonsradiologi.
- Samle vekten og høyden til pasienten
- Innsamling av dosimetrisk informasjon angitt i doserapporten (RDSR) generert av radiologiutstyret og automatisk sendt til RDM DACS-serveren ved slutten av prosedyren (luftkerma ved intervensjonsreferansepunktet, doseområdeprodukt, fluoroskopitid, røntgenbilde rør, bord og detektorposisjoner, feltstørrelse, strålefiltrering, høyspent kV og mA strøm). Disse dataene er for tiden arkivert på en regulatorisk måte, uten å endre den vanlige pasientens behandlingsvei. Denne dosimetriske informasjonen i tillegg til den tekniske informasjonen knyttet til utstyret (merke og modell for radiologiutstyr, kerma-kalibreringsfaktor, undersøkelsestabell og madrasstykkelse) vil bli brukt som inputdata til RDM-programvaren for huddoseberegninger.
Disse to siste punktene er realisert i den klassiske rammen av pasientbehandlingsveien og endrer ikke standardprosedyren.
Sammenligningen mellom målt og beregnet absorbert dose for validering av beregningsprogramvaren vil gjøres anonymt. Informasjonen som samles inn tillater ikke pasientidentifikasjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrike, 94275
- AP-HP, Bicêtre Hospital, Nuclear medicine department
-
Paris, Frankrike, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Cardiology department
-
Paris, Frankrike, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Neuroradiology department
-
Paris, Frankrike, 75014
- AP-HP, Cochin Hospital, Radiology A department
-
Paris, Frankrike, 75743
- AP-HP, Necker-Enfants Malades Hospital, Pediatric radiology department
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Voksne pasienter (≥ 18 år) som har en terapeutisk intervensjonsradiologiprosedyre for følgende anatomiske områder:
- cerebral (nevrodiologi)
- thorax (kardiologi, lunger)
- abdominal
- Pasienten informerte og har uttrykt sin motstand mot å delta i forskningen
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter <18 år
- Diagnostisk intervensjonsradiologiprosedyre
- Demente pasienter kan ikke motta informasjon om deres inkludering i forskningsprotokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Terapeutisk intervensjonsradiologi
Pasienter som gjennomgår en intervensjonsradiologiprosedyre, med risiko for å utvikle strålingsinduserte hudlesjoner, inkludert handlinger av terapeutisk intervensjonell neuroradiologi (angioplastier, embolisering av aneurismer, embolisering av arteriovenøse misdannelser, etc...), emboliseringer og ablasjoner av thoraxsvulster, terapeutiske hjertehandlinger ( transluminale angioplastikk og kroniske koronare okklusjoner) og abdominale emboliseringer.
|
Terapeutisk intervensjonsradiologiprosedyre for følgende anatomiske regioner:
Vurdering av maksimal huddose og dosekartlegging ved bruk av Gafchromic filmdosimeter og estimering av absorbert dose til huden ved bruk av RDM-programvare. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal absorbert huddose og dosefordeling
Tidsramme: Standard varighet av intervensjonsradiologiprosedyren utført som en del av vanlig behandling (maksimalt 8 timer)
|
Måling av maksimal absorbert doseverdi og dosekartlegging av Gafchromic® filmdosimeter (in-vivo målinger innenfor intervensjonsradiologiprosedyre).
Sammenligning mellom målte og beregnede verdier med RDM-programvaren.
|
Standard varighet av intervensjonsradiologiprosedyren utført som en del av vanlig behandling (maksimalt 8 timer)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Food and Drug Administration (FDA). Avoidance of serious x-ray-induced skin injuries to patients during fluoroscopically-guided procedures, 1994.
- Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP. 2000;30(2):7-67. doi: 10.1016/S0146-6453(01)00004-5.
- Miller DL. Efforts to optimize radiation protection in interventional fluoroscopy. Health Phys. 2013 Nov;105(5):435-44. doi: 10.1097/HP.0b013e31829c355a.
- Bor D, Olgar T, Toklu T, Caglan A, Onal E, Padovani R. Patient doses and dosimetric evaluations in interventional cardiology. Phys Med. 2009 Mar;25(1):31-42. doi: 10.1016/j.ejmp.2008.03.002. Epub 2008 Apr 25.
- Ying CK, Kandaiya S. Patient skin dose measurements during coronary interventional procedures using Gafchromic film. J Radiol Prot. 2010 Sep;30(3):585-96. doi: 10.1088/0952-4746/30/3/012. Epub 2010 Sep 8.
- Giordano C, D'Ercole L, Gobbi R, Bocchiola M, Passerini F. Coronary angiography and percutaneous transluminal coronary angioplasty procedures: Evaluation of patients' maximum skin dose using Gafchromic films and a comparison of local levels with reference levels proposed in the literature. Phys Med. 2010 Oct;26(4):224-32. doi: 10.1016/j.ejmp.2010.01.001. Epub 2010 Feb 8.
- den Boer A, de Feijter PJ, Serruys PW, Roelandt JR. Real-time quantification and display of skin radiation during coronary angiography and intervention. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1779-84. doi: 10.1161/hc4001.097057.
- Balter S. Methods for measuring fluoroscopic skin dose. Pediatr Radiol. 2006 Sep;36 Suppl 2(Suppl 2):136-40. doi: 10.1007/s00247-006-0193-3.
- Chida K, Kagaya Y, Saito H, Takai Y, Takahashi S, Yamada S, Kohzuki M, Zuguchi M. Total entrance skin dose: an effective indicator of maximum radiation dose to the skin during percutaneous coronary intervention. AJR Am J Roentgenol. 2007 Oct;189(4):W224-7. doi: 10.2214/AJR.07.2422.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Automatic monitoring of localized skin dose with fluoroscopic and interventional procedures. J Digit Imaging. 2011 Aug;24(4):626-39. doi: 10.1007/s10278-010-9320-7.
- Sanchez RM, Vano E, Fernandez JM, Escaned J. Evaluation of a real-time display for skin dose map in cardiac catheterisation procedures. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Jul;165(1-4):240-3. doi: 10.1093/rpd/ncv033. Epub 2015 Mar 18.
- Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Supplement 94: Diagnostic X-Ray radiation Dose Reporting (Dose SR), 2005.
- 1IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2007.
- IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2014.
- Johnson PB, Borrego D, Balter S, Johnson K, Siragusa D, Bolch WE. Skin dose mapping for fluoroscopically guided interventions. Med Phys. 2011 Oct;38(10):5490-9. doi: 10.1118/1.3633935.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Huettl EA, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Validation and initial clinical use of automatic peak skin dose localization with fluoroscopic and interventional procedures. Radiology. 2013 Jan;266(1):246-55. doi: 10.1148/radiol.12112295. Epub 2012 Nov 9.
- Bordier C, Klausz R, Desponds L. Patient dose map indications on interventional X-ray systems and validation with Gafchromic XR-RV3 film. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Feb;163(3):306-18. doi: 10.1093/rpd/ncu181. Epub 2014 Jun 17.
- Bednarek DR, Barbarits J, Rana VK, Nagaraja SP, Josan MS, Rudin S. Verification of the performance accuracy of a real-time skin-dose tracking system for interventional fluoroscopic procedures. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2011 Feb 13;7961(796127):796127_1. doi: 10.1117/12.877677.
- Rana VK, Rudin S, Bednarek DR. A tracking system to calculate patient skin dose in real-time during neurointerventional procedures using a biplane x-ray imaging system. Med Phys. 2016 Sep;43(9):5131. doi: 10.1118/1.4960368.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Bonniaud G, Moliner G, Ledermann B, Schmutz L, Cornillet L, Cayla G, Beregi JP, Pereira F. Assessment of peak skin dose in interventional cardiology: A comparison between Gafchromic film and dosimetric software em.dose. Phys Med. 2017 Jun;38:16-22. doi: 10.1016/j.ejmp.2017.05.044. Epub 2017 May 8.
- Magnier F, Poulin M, Van Ngoc Ty C, Osmond E, Bonniaud G, Coulot J, Pereira B, Boyer L, Guersen J, Cassagnes L. Comparison of Patient Skin Dose Evaluated Using Radiochromic Film and Dose Calculation Software. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 May;41(5):762-771. doi: 10.1007/s00270-018-1888-1. Epub 2018 Feb 7.
- Jones AK, Pasciak AS. Calculating the peak skin dose resulting from fluoroscopically guided interventions. Part I: Methods. J Appl Clin Med Phys. 2011 Nov 15;12(4):3670. doi: 10.1120/jacmp.v12i4.3670. Erratum In: J Appl Clin Med Phys. 2014 Jul;15(4):402.
- Benmakhlouf H, Bouchard H, Fransson A, Andreo P. Backscatter factors and mass energy-absorption coefficient ratios for diagnostic radiology dosimetry. Phys Med Biol. 2011 Nov 21;56(22):7179-204. doi: 10.1088/0031-9155/56/22/012. Epub 2011 Oct 25.
- Menzel HG, Clement C, DeLuca P. ICRP Publication 110. Realistic reference phantoms: an ICRP/ICRU joint effort. A report of adult reference computational phantoms. Ann ICRP. 2009;39(2):1-164. doi: 10.1016/j.icrp.2009.09.001. No abstract available. Erratum In: Ann ICRP. 2009;39(2):165.
- IEC 61267. Medical Diagnostic X-ray Equipment - Radiation Conditions for Use in the Determination of Characteristics, 2005.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Agelou M, Coulot J, Ledermann B, Ovtchinnikoff S, Pereira F, Beregi JP, Bonniaud G. Impact of the calibration conditions of XR-RV3 films on peak skin dose measurements in interventional radiology. Radiat Prot Dosimetry. 2017 Apr 25;174(2):207-215. doi: 10.1093/rpd/ncw116.
- McCabe BP, Speidel MA, Pike TL, Van Lysel MS. Calibration of GafChromic XR-RV3 radiochromic film for skin dose measurement using standardized x-ray spectra and a commercial flatbed scanner. Med Phys. 2011 Apr;38(4):1919-30. doi: 10.1118/1.3560422.
- Farah J, Trianni A, Ciraj-Bjelac O, Clairand I, De Angelis C, Delle Canne S, Hadid L, Huet C, Jarvinen H, Negri A, Novak L, Pinto M, Siiskonen T, Waryn MJ, Knezevic Z. Characterization of XR-RV3 GafChromic((R)) films in standard laboratory and in clinical conditions and means to evaluate uncertainties and reduce errors. Med Phys. 2015 Jul;42(7):4211-26. doi: 10.1118/1.4922132.
- Miyake Et Al H. [Medical electrical equipment - part 2-43: particular requirements for the basic safety and essential performance of X-ray equipment for interventional procedures]. Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. 2011;67(3):298-301. doi: 10.6009/jjrt.67.298. No abstract available. Japanese.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Medfødte abnormiteter
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Koronar sykdom
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Vaskulære misdannelser
- Neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Arteriovenøse misdannelser
- Neoplasmer i leveren
- Aneurisme
- Koronar okklusjon
Andre studie-ID-numre
- APHP191082
- 2019-A02411-56 (Annen identifikator: IDRCB)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .