- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04246125
Patiënthuiddosis bij interventionele radiologie (DPPRI)
Evaluatie van de huiddosis van de patiënt bij interventieradiologie
Studies naar door straling geïnduceerde huidlaesies bij patiënten in interventionele radiologie benadrukten de behoefte aan geoptimaliseerde en gepersonaliseerde patiëntdosimetrie en aangepaste follow-up van de patiënt. Metingen met behulp van Gafchromic®-films of thermoluminescente dosimeters zijn lange tijd de enige manier geweest om nauwkeurig de maximaal door de huid van de patiënt geabsorbeerde dosis te evalueren. Omdat deze dosismetingen echter omslachtig en duur zijn, kunnen ze niet systematisch worden toegepast in de klinische praktijk. Daarom zijn er meer praktische rekenmethoden ontwikkeld. Deze softwareprogramma's berekenen de huiddosis met behulp van dosimetrische informatie uit afbeeldingen DICOM-header of stralingsdosis gestructureerde rapporten (RDSR's). Validatiestudies van deze softwareprogramma's zijn zeldzaam en hebben, indien aanwezig, veel beperkingen.
Radiation Dose Monitor (RDM van Medsquare) is een softwareprogramma voor het archiveren en bewaken van de stralingsdosis (DACS, Dosimetry Archiving Communication System) dat routinematig wordt gebruikt in de ziekenhuizen van de onderzoeker. Een nieuwe functionaliteit ontwikkeld in RDM maakt een snelle schatting mogelijk zonder in-vivo metingen van de door de huid van de patiënt geabsorbeerde dosis. Het vergelijken van RDM-berekeningen met in-vivo-metingen maakt deze softwarevalidatie mogelijk, zodat deze in klinische routine kan worden gebruikt.
Hoofddoel: RDM-software valideren voor het berekenen van de huiddosis van de patiënt in interventionele radiologie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Methodologie:
De studie zal bestaan uit:
- Het plaatsen van een rechthoekige dosimeterfilm (afmetingen: 21 x 30 cm², 1 mm dik) op de onderzoekstafel onder het laken alvorens de patiënt te installeren. Deze film wordt vervolgens gelezen met behulp van een desktopscanner en specifieke software om de door de huid van de patiënt geabsorbeerde dosis te bepalen. De film staat niet in direct contact met de patiënt en zal de standaardprocedure van interventionele radiologie niet wijzigen.
- Het gewicht en de lengte van de patiënt verzamelen
- Het verzamelen van de dosimetrische informatie die wordt aangegeven in het dosisrapport (RDSR) gegenereerd door de radiologieapparatuur en automatisch verzonden naar de RDM DACS-server aan het einde van de procedure (air kerma op het interventiereferentiepunt, dosisgebiedproduct, fluoroscopietijd, röntgenstraling buis-, tafel- en detectorposities, veldgrootte, bundelfiltratie, hoogspanning kV en mA stroom). Deze gegevens worden momenteel op een reglementaire manier gearchiveerd, zonder het gebruikelijke zorgtraject van de patiënt te wijzigen. Deze dosimetrische informatie zal naast de technische informatie met betrekking tot de apparatuur (merk en model radiologieapparatuur, kerma-kalibratiefactor, onderzoekstafel en matrasdikte) worden gebruikt als invoergegevens voor de RDM-software voor huiddosisberekeningen.
Deze laatste twee punten worden gerealiseerd in het klassieke kader van het patiëntenzorgtraject en wijzigen niets aan de standaardprocedure.
De vergelijking tussen gemeten en berekende geabsorbeerde dosis voor de validatie van de rekensoftware gebeurt anoniem. De verzamelde informatie maakt identificatie van de patiënt niet mogelijk.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrijk, 94275
- AP-HP, Bicêtre Hospital, Nuclear medicine department
-
Paris, Frankrijk, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Cardiology department
-
Paris, Frankrijk, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Neuroradiology department
-
Paris, Frankrijk, 75014
- AP-HP, Cochin Hospital, Radiology A department
-
Paris, Frankrijk, 75743
- AP-HP, Necker-Enfants Malades Hospital, Pediatric radiology department
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Volwassen patiënten (≥ 18 jaar oud) die een therapeutische interventionele radiologische procedure hebben ondergaan voor de volgende anatomische gebieden:
- cerebraal (neuroradiologie)
- thoracaal (cardiologie, longen)
- buik
- Patiënt geïnformeerd en zijn niet-oppositie kenbaar gemaakt om deel te nemen aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten <18 jaar oud
- Diagnostische interventieradiologische procedure
- Demente patiënten die geen informatie kunnen krijgen over hun opname in het onderzoeksprotocol.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Therapeutische interventieradiologie
Patiënten die een interventionele radiologische procedure ondergaan en risico lopen op het ontwikkelen van door straling veroorzaakte huidlaesies, waaronder therapeutische interventionele neuroradiologische handelingen (angioplastiek, embolisatie van aneurysma's, embolisatie van arterioveneuze misvormingen, enz...), embolisaties en ablaties van thoracale tumoren, therapeutische cardiale handelingen ( transluminale angioplastiek en chronische coronaire occlusies) en abdominale embolisaties.
|
Therapeutische interventionele radiologieprocedure voor de volgende anatomische regio's:
Beoordeling van de piekdosis op de huid en het in kaart brengen van de dosis met behulp van de Gafchromic-filmdosismeter en de schatting van de door de huid geabsorbeerde dosis met behulp van het RDM-softwareprogramma. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximale geabsorbeerde huiddosis en dosisverdeling
Tijdsspanne: Standaardduur van de interventieradiologische procedure uitgevoerd als onderdeel van de gebruikelijke zorg (maximaal 8 uur)
|
Meting van de maximale geabsorbeerde dosiswaarde en dosismapping door de Gafchromic®-filmdosismeter (in-vivo-metingen binnen interventionele radiologieprocedure).
Vergelijking tussen gemeten en berekende waarden door de RDM-software.
|
Standaardduur van de interventieradiologische procedure uitgevoerd als onderdeel van de gebruikelijke zorg (maximaal 8 uur)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Food and Drug Administration (FDA). Avoidance of serious x-ray-induced skin injuries to patients during fluoroscopically-guided procedures, 1994.
- Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP. 2000;30(2):7-67. doi: 10.1016/S0146-6453(01)00004-5.
- Miller DL. Efforts to optimize radiation protection in interventional fluoroscopy. Health Phys. 2013 Nov;105(5):435-44. doi: 10.1097/HP.0b013e31829c355a.
- Bor D, Olgar T, Toklu T, Caglan A, Onal E, Padovani R. Patient doses and dosimetric evaluations in interventional cardiology. Phys Med. 2009 Mar;25(1):31-42. doi: 10.1016/j.ejmp.2008.03.002. Epub 2008 Apr 25.
- Ying CK, Kandaiya S. Patient skin dose measurements during coronary interventional procedures using Gafchromic film. J Radiol Prot. 2010 Sep;30(3):585-96. doi: 10.1088/0952-4746/30/3/012. Epub 2010 Sep 8.
- Giordano C, D'Ercole L, Gobbi R, Bocchiola M, Passerini F. Coronary angiography and percutaneous transluminal coronary angioplasty procedures: Evaluation of patients' maximum skin dose using Gafchromic films and a comparison of local levels with reference levels proposed in the literature. Phys Med. 2010 Oct;26(4):224-32. doi: 10.1016/j.ejmp.2010.01.001. Epub 2010 Feb 8.
- den Boer A, de Feijter PJ, Serruys PW, Roelandt JR. Real-time quantification and display of skin radiation during coronary angiography and intervention. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1779-84. doi: 10.1161/hc4001.097057.
- Balter S. Methods for measuring fluoroscopic skin dose. Pediatr Radiol. 2006 Sep;36 Suppl 2(Suppl 2):136-40. doi: 10.1007/s00247-006-0193-3.
- Chida K, Kagaya Y, Saito H, Takai Y, Takahashi S, Yamada S, Kohzuki M, Zuguchi M. Total entrance skin dose: an effective indicator of maximum radiation dose to the skin during percutaneous coronary intervention. AJR Am J Roentgenol. 2007 Oct;189(4):W224-7. doi: 10.2214/AJR.07.2422.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Automatic monitoring of localized skin dose with fluoroscopic and interventional procedures. J Digit Imaging. 2011 Aug;24(4):626-39. doi: 10.1007/s10278-010-9320-7.
- Sanchez RM, Vano E, Fernandez JM, Escaned J. Evaluation of a real-time display for skin dose map in cardiac catheterisation procedures. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Jul;165(1-4):240-3. doi: 10.1093/rpd/ncv033. Epub 2015 Mar 18.
- Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Supplement 94: Diagnostic X-Ray radiation Dose Reporting (Dose SR), 2005.
- 1IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2007.
- IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2014.
- Johnson PB, Borrego D, Balter S, Johnson K, Siragusa D, Bolch WE. Skin dose mapping for fluoroscopically guided interventions. Med Phys. 2011 Oct;38(10):5490-9. doi: 10.1118/1.3633935.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Huettl EA, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Validation and initial clinical use of automatic peak skin dose localization with fluoroscopic and interventional procedures. Radiology. 2013 Jan;266(1):246-55. doi: 10.1148/radiol.12112295. Epub 2012 Nov 9.
- Bordier C, Klausz R, Desponds L. Patient dose map indications on interventional X-ray systems and validation with Gafchromic XR-RV3 film. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Feb;163(3):306-18. doi: 10.1093/rpd/ncu181. Epub 2014 Jun 17.
- Bednarek DR, Barbarits J, Rana VK, Nagaraja SP, Josan MS, Rudin S. Verification of the performance accuracy of a real-time skin-dose tracking system for interventional fluoroscopic procedures. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2011 Feb 13;7961(796127):796127_1. doi: 10.1117/12.877677.
- Rana VK, Rudin S, Bednarek DR. A tracking system to calculate patient skin dose in real-time during neurointerventional procedures using a biplane x-ray imaging system. Med Phys. 2016 Sep;43(9):5131. doi: 10.1118/1.4960368.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Bonniaud G, Moliner G, Ledermann B, Schmutz L, Cornillet L, Cayla G, Beregi JP, Pereira F. Assessment of peak skin dose in interventional cardiology: A comparison between Gafchromic film and dosimetric software em.dose. Phys Med. 2017 Jun;38:16-22. doi: 10.1016/j.ejmp.2017.05.044. Epub 2017 May 8.
- Magnier F, Poulin M, Van Ngoc Ty C, Osmond E, Bonniaud G, Coulot J, Pereira B, Boyer L, Guersen J, Cassagnes L. Comparison of Patient Skin Dose Evaluated Using Radiochromic Film and Dose Calculation Software. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 May;41(5):762-771. doi: 10.1007/s00270-018-1888-1. Epub 2018 Feb 7.
- Jones AK, Pasciak AS. Calculating the peak skin dose resulting from fluoroscopically guided interventions. Part I: Methods. J Appl Clin Med Phys. 2011 Nov 15;12(4):3670. doi: 10.1120/jacmp.v12i4.3670. Erratum In: J Appl Clin Med Phys. 2014 Jul;15(4):402.
- Benmakhlouf H, Bouchard H, Fransson A, Andreo P. Backscatter factors and mass energy-absorption coefficient ratios for diagnostic radiology dosimetry. Phys Med Biol. 2011 Nov 21;56(22):7179-204. doi: 10.1088/0031-9155/56/22/012. Epub 2011 Oct 25.
- Menzel HG, Clement C, DeLuca P. ICRP Publication 110. Realistic reference phantoms: an ICRP/ICRU joint effort. A report of adult reference computational phantoms. Ann ICRP. 2009;39(2):1-164. doi: 10.1016/j.icrp.2009.09.001. No abstract available. Erratum In: Ann ICRP. 2009;39(2):165.
- IEC 61267. Medical Diagnostic X-ray Equipment - Radiation Conditions for Use in the Determination of Characteristics, 2005.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Agelou M, Coulot J, Ledermann B, Ovtchinnikoff S, Pereira F, Beregi JP, Bonniaud G. Impact of the calibration conditions of XR-RV3 films on peak skin dose measurements in interventional radiology. Radiat Prot Dosimetry. 2017 Apr 25;174(2):207-215. doi: 10.1093/rpd/ncw116.
- McCabe BP, Speidel MA, Pike TL, Van Lysel MS. Calibration of GafChromic XR-RV3 radiochromic film for skin dose measurement using standardized x-ray spectra and a commercial flatbed scanner. Med Phys. 2011 Apr;38(4):1919-30. doi: 10.1118/1.3560422.
- Farah J, Trianni A, Ciraj-Bjelac O, Clairand I, De Angelis C, Delle Canne S, Hadid L, Huet C, Jarvinen H, Negri A, Novak L, Pinto M, Siiskonen T, Waryn MJ, Knezevic Z. Characterization of XR-RV3 GafChromic((R)) films in standard laboratory and in clinical conditions and means to evaluate uncertainties and reduce errors. Med Phys. 2015 Jul;42(7):4211-26. doi: 10.1118/1.4922132.
- Miyake Et Al H. [Medical electrical equipment - part 2-43: particular requirements for the basic safety and essential performance of X-ray equipment for interventional procedures]. Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. 2011;67(3):298-301. doi: 10.6009/jjrt.67.298. No abstract available. Japanese.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Neoplasmata per site
- Aangeboren afwijkingen
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Hart-en vaatziekte
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Vasculaire misvormingen
- Neoplasmata
- Longneoplasmata
- Arterioveneuze misvormingen
- Lever neoplasmata
- Aneurysma
- Coronaire occlusie
Andere studie-ID-nummers
- APHP191082
- 2019-A02411-56 (Andere identificatie: IDRCB)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .