- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04246125
Patients huddosis i interventionel radiologi (DPPRI)
Evaluering af patientens huddosis i interventionel radiologi
Undersøgelser af strålingsinducerede patienters hudlæsioner i interventionel radiologi fremhævede behovet for optimeret og personlig patientdosimetri og tilpasset patientopfølgning. Målinger med Gafchromic®-film eller termoluminescerende dosimetre har længe været den eneste måde til nøjagtigt at evaluere den maksimalt absorberede dosis til patientens hud. Men da disse dosismålinger er kedelige og dyre, kunne de ikke systematisk anvendes i klinisk praksis. Derfor er der udviklet mere praktiske beregningsmetoder. Disse softwareprogrammer beregner huddosis ved hjælp af dosimetriske oplysninger fra billeder DICOM header eller strålingsdosis strukturerede rapporter (RDSR'er). Valideringsundersøgelser af disse softwareprogrammer er sjældne og har mange begrænsninger, når de findes.
Radiation Dose Monitor (RDM fra Medsquare) er et softwareprogram til arkivering og overvågning af strålingsdosis (DACS, Dosimetry Archiving Communication System), der anvendes rutinemæssigt på investigatorens hospitaler. En ny funktionalitet udviklet i RDM muliggør hurtig estimering uden in vivo målinger af den absorberede dosis til patientens hud. Sammenligning af RDM-beregninger med in-vivo-målinger vil muliggøre denne softwarevalidering, så den kan bruges i klinisk rutine.
Hovedformål: at validere RDM-software til beregning af patientens huddosis i interventionel radiologi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Metode:
Studiet vil bestå af:
- Anbringelse af en rektangulær dosimeterfilm (mål: 21 x 30 cm², 1 mm tyk) på undersøgelsesbordet under arket, før patienten installeres. Denne film læses derefter ved hjælp af en desktop-scanner og specifik software til at bestemme den absorberede dosis til patientens hud. Filmen er ikke i direkte kontakt med patienten og vil ikke ændre standardproceduren for interventionel radiologi.
- Opsamling af patientens vægt og højde
- Indsamling af de dosimetriske oplysninger angivet i dosisrapporten (RDSR) genereret af radiologiudstyret og automatisk sendt til RDM DACS-serveren ved afslutningen af proceduren (luftkerma ved interventionsreferencepunktet, dosisområdeprodukt, fluoroskopitid, røntgenbillede rør-, bord- og detektorpositioner, feltstørrelse, strålefiltrering, højspændings-kV og mA-strøm). Disse data er i øjeblikket arkiveret på en regulatorisk måde uden at ændre den sædvanlige patientbehandlingsvej. Denne dosimetriske information ud over den tekniske information relateret til udstyret (radiologiudstyrs mærke og model, kerma kalibreringsfaktor, undersøgelsestabel og madrastykkelse) vil blive brugt som inputdata til RDM-softwaren til huddosisberegninger.
Disse to sidste punkter er realiseret i den klassiske ramme for patientbehandlingsforløbet og ændrer ikke standardproceduren.
Sammenligningen mellem målt og beregnet absorberet dosis til validering af beregningssoftwaren vil ske anonymt. De indsamlede oplysninger tillader ikke patientidentifikation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrig, 94275
- AP-HP, Bicêtre Hospital, Nuclear medicine department
-
Paris, Frankrig, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Cardiology department
-
Paris, Frankrig, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Neuroradiology department
-
Paris, Frankrig, 75014
- AP-HP, Cochin Hospital, Radiology A department
-
Paris, Frankrig, 75743
- AP-HP, Necker-Enfants Malades Hospital, Pediatric radiology department
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne patienter (≥ 18 år), som har en terapeutisk interventionel radiologiprocedure for følgende anatomiske områder:
- cerebral (neuroradiologi)
- thorax (kardiologi, lunger)
- abdominal
- Patienten informeret og har udtrykt sin modstand mod at deltage i forskningen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter <18 år
- Diagnostisk interventionel radiologi procedure
- Demente patienter ude af stand til at modtage information om deres optagelse i forskningsprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Terapeutisk interventionel radiologi
Patienter, der gennemgår en interventionel røntgenprocedure, med risiko for at udvikle strålingsinducerede hudlæsioner, herunder handlinger af terapeutisk interventionel neuroradiologi (angioplastier, embolisering af aneurismer, embolisering af arteriovenøse misdannelser osv.), emboliseringer og ablationer af thoraxtumorer, terapeutiske hjertehandlinger ( transluminale angioplastier og kroniske koronare okklusioner) og abdominale emboliseringer.
|
Terapeutisk interventionel radiologiprocedure for følgende anatomiske regioner:
Vurdering af peak huddosis og dosiskortlægning med brug af Gafchromic film dosimeter og estimering af den absorberede dosis til huden ved brug af RDM software program. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal absorberet huddosis og dosisfordeling
Tidsramme: Standard varighed af den interventionelle radiologiprocedure udført som en del af sædvanlig pleje (maksimalt 8 timer)
|
Måling af den maksimalt absorberede dosisværdi og dosiskortlægning ved hjælp af Gafchromic® filmdosimeter (in-vivo målinger inden for interventionel radiologisk procedure).
Sammenligning mellem målte og beregnede værdier med RDM-softwaren.
|
Standard varighed af den interventionelle radiologiprocedure udført som en del af sædvanlig pleje (maksimalt 8 timer)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Food and Drug Administration (FDA). Avoidance of serious x-ray-induced skin injuries to patients during fluoroscopically-guided procedures, 1994.
- Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP. 2000;30(2):7-67. doi: 10.1016/S0146-6453(01)00004-5.
- Miller DL. Efforts to optimize radiation protection in interventional fluoroscopy. Health Phys. 2013 Nov;105(5):435-44. doi: 10.1097/HP.0b013e31829c355a.
- Bor D, Olgar T, Toklu T, Caglan A, Onal E, Padovani R. Patient doses and dosimetric evaluations in interventional cardiology. Phys Med. 2009 Mar;25(1):31-42. doi: 10.1016/j.ejmp.2008.03.002. Epub 2008 Apr 25.
- Ying CK, Kandaiya S. Patient skin dose measurements during coronary interventional procedures using Gafchromic film. J Radiol Prot. 2010 Sep;30(3):585-96. doi: 10.1088/0952-4746/30/3/012. Epub 2010 Sep 8.
- Giordano C, D'Ercole L, Gobbi R, Bocchiola M, Passerini F. Coronary angiography and percutaneous transluminal coronary angioplasty procedures: Evaluation of patients' maximum skin dose using Gafchromic films and a comparison of local levels with reference levels proposed in the literature. Phys Med. 2010 Oct;26(4):224-32. doi: 10.1016/j.ejmp.2010.01.001. Epub 2010 Feb 8.
- den Boer A, de Feijter PJ, Serruys PW, Roelandt JR. Real-time quantification and display of skin radiation during coronary angiography and intervention. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1779-84. doi: 10.1161/hc4001.097057.
- Balter S. Methods for measuring fluoroscopic skin dose. Pediatr Radiol. 2006 Sep;36 Suppl 2(Suppl 2):136-40. doi: 10.1007/s00247-006-0193-3.
- Chida K, Kagaya Y, Saito H, Takai Y, Takahashi S, Yamada S, Kohzuki M, Zuguchi M. Total entrance skin dose: an effective indicator of maximum radiation dose to the skin during percutaneous coronary intervention. AJR Am J Roentgenol. 2007 Oct;189(4):W224-7. doi: 10.2214/AJR.07.2422.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Automatic monitoring of localized skin dose with fluoroscopic and interventional procedures. J Digit Imaging. 2011 Aug;24(4):626-39. doi: 10.1007/s10278-010-9320-7.
- Sanchez RM, Vano E, Fernandez JM, Escaned J. Evaluation of a real-time display for skin dose map in cardiac catheterisation procedures. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Jul;165(1-4):240-3. doi: 10.1093/rpd/ncv033. Epub 2015 Mar 18.
- Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Supplement 94: Diagnostic X-Ray radiation Dose Reporting (Dose SR), 2005.
- 1IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2007.
- IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2014.
- Johnson PB, Borrego D, Balter S, Johnson K, Siragusa D, Bolch WE. Skin dose mapping for fluoroscopically guided interventions. Med Phys. 2011 Oct;38(10):5490-9. doi: 10.1118/1.3633935.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Huettl EA, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Validation and initial clinical use of automatic peak skin dose localization with fluoroscopic and interventional procedures. Radiology. 2013 Jan;266(1):246-55. doi: 10.1148/radiol.12112295. Epub 2012 Nov 9.
- Bordier C, Klausz R, Desponds L. Patient dose map indications on interventional X-ray systems and validation with Gafchromic XR-RV3 film. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Feb;163(3):306-18. doi: 10.1093/rpd/ncu181. Epub 2014 Jun 17.
- Bednarek DR, Barbarits J, Rana VK, Nagaraja SP, Josan MS, Rudin S. Verification of the performance accuracy of a real-time skin-dose tracking system for interventional fluoroscopic procedures. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2011 Feb 13;7961(796127):796127_1. doi: 10.1117/12.877677.
- Rana VK, Rudin S, Bednarek DR. A tracking system to calculate patient skin dose in real-time during neurointerventional procedures using a biplane x-ray imaging system. Med Phys. 2016 Sep;43(9):5131. doi: 10.1118/1.4960368.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Bonniaud G, Moliner G, Ledermann B, Schmutz L, Cornillet L, Cayla G, Beregi JP, Pereira F. Assessment of peak skin dose in interventional cardiology: A comparison between Gafchromic film and dosimetric software em.dose. Phys Med. 2017 Jun;38:16-22. doi: 10.1016/j.ejmp.2017.05.044. Epub 2017 May 8.
- Magnier F, Poulin M, Van Ngoc Ty C, Osmond E, Bonniaud G, Coulot J, Pereira B, Boyer L, Guersen J, Cassagnes L. Comparison of Patient Skin Dose Evaluated Using Radiochromic Film and Dose Calculation Software. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 May;41(5):762-771. doi: 10.1007/s00270-018-1888-1. Epub 2018 Feb 7.
- Jones AK, Pasciak AS. Calculating the peak skin dose resulting from fluoroscopically guided interventions. Part I: Methods. J Appl Clin Med Phys. 2011 Nov 15;12(4):3670. doi: 10.1120/jacmp.v12i4.3670. Erratum In: J Appl Clin Med Phys. 2014 Jul;15(4):402.
- Benmakhlouf H, Bouchard H, Fransson A, Andreo P. Backscatter factors and mass energy-absorption coefficient ratios for diagnostic radiology dosimetry. Phys Med Biol. 2011 Nov 21;56(22):7179-204. doi: 10.1088/0031-9155/56/22/012. Epub 2011 Oct 25.
- Menzel HG, Clement C, DeLuca P. ICRP Publication 110. Realistic reference phantoms: an ICRP/ICRU joint effort. A report of adult reference computational phantoms. Ann ICRP. 2009;39(2):1-164. doi: 10.1016/j.icrp.2009.09.001. No abstract available. Erratum In: Ann ICRP. 2009;39(2):165.
- IEC 61267. Medical Diagnostic X-ray Equipment - Radiation Conditions for Use in the Determination of Characteristics, 2005.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Agelou M, Coulot J, Ledermann B, Ovtchinnikoff S, Pereira F, Beregi JP, Bonniaud G. Impact of the calibration conditions of XR-RV3 films on peak skin dose measurements in interventional radiology. Radiat Prot Dosimetry. 2017 Apr 25;174(2):207-215. doi: 10.1093/rpd/ncw116.
- McCabe BP, Speidel MA, Pike TL, Van Lysel MS. Calibration of GafChromic XR-RV3 radiochromic film for skin dose measurement using standardized x-ray spectra and a commercial flatbed scanner. Med Phys. 2011 Apr;38(4):1919-30. doi: 10.1118/1.3560422.
- Farah J, Trianni A, Ciraj-Bjelac O, Clairand I, De Angelis C, Delle Canne S, Hadid L, Huet C, Jarvinen H, Negri A, Novak L, Pinto M, Siiskonen T, Waryn MJ, Knezevic Z. Characterization of XR-RV3 GafChromic((R)) films in standard laboratory and in clinical conditions and means to evaluate uncertainties and reduce errors. Med Phys. 2015 Jul;42(7):4211-26. doi: 10.1118/1.4922132.
- Miyake Et Al H. [Medical electrical equipment - part 2-43: particular requirements for the basic safety and essential performance of X-ray equipment for interventional procedures]. Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. 2011;67(3):298-301. doi: 10.6009/jjrt.67.298. No abstract available. Japanese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Medfødte abnormiteter
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Koronar sygdom
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Vaskulære misdannelser
- Neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Arteriovenøse misdannelser
- Neoplasmer i leveren
- Aneurisme
- Koronar okklusion
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP191082
- 2019-A02411-56 (Anden identifikator: IDRCB)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungeneoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Mansoura UniversityRekrutteringOne Lung VentilationEgypten
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
-
University Health Network, TorontoAktiv, ikke rekrutterende