- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04246125
Beteg bőrdózisa az intervenciós radiológiában (DPPRI)
A páciens bőrdózisának értékelése az intervenciós radiológiában
A betegek sugárzás által kiváltott bőrelváltozásairól szóló tanulmányok az intervenciós radiológiában rávilágítottak az optimalizált és személyre szabott betegdozimetria és az adaptált betegkövetés szükségességére. A Gafchromic® filmekkel vagy termolumineszcens dózismérőkkel végzett mérések régóta az egyetlen módja annak, hogy pontosan kiértékeljék a páciens bőrén felszívódó maximális dózist. Mivel azonban ezek a dózismérések fárasztóak és költségesek, nem alkalmazhatók szisztematikusan a klinikai gyakorlatban. Ezért gyakorlatiasabb számítási módszereket dolgoztak ki. Ezek a szoftverprogramok a DICOM-fejlécből származó dozimetriai információk vagy a sugárdózis strukturált jelentések (RDSR) alapján számítják ki a bőrdózist. Ezeknek a szoftvereknek a validálási tanulmányai ritkák, és ha léteznek, számos korlátjuk van.
A Radiation Dose Monitor (RDM a Medsquare-től) egy szoftverprogram a sugárdózis archiválására és monitorozására (DACS, Dosimetry Archiving Communication System), amelyet rutinszerűen használnak a vizsgáló kórházakban. Az RDM-ben kifejlesztett új funkció lehetővé teszi a gyors becslést a páciens bőrén elnyelt dózis in vivo mérése nélkül. Az RDM-számítások és az in vivo mérések összehasonlítása lehetővé teszi a szoftver validálását, így a klinikai rutinban is használható.
Fő cél: RDM szoftver validálása a páciens bőrdózisának számítására az intervenciós radiológiában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Módszertan:
A tanulmány a következőkből fog állni:
- Helyezzen egy téglalap alakú dózismérő fóliát (méretek: 21 x 30 cm², 1 mm vastag) a vizsgálóasztalra a lap alá, mielőtt a beteget felhelyezi. Ezt a filmet ezután egy asztali szkenner és egy speciális szoftver segítségével leolvassák, hogy meghatározzák a páciens bőrén felszívódó dózist. A film nem érintkezik közvetlenül a pácienssel, és nem módosítja az intervenciós radiológia szokásos eljárását.
- A beteg súlyának és magasságának összegyűjtése
- A radiológiai berendezés által generált és az eljárás végén az RDM DACS szerverre automatikusan elküldött dózisjelentésben (RDSR) jelzett dozimetriai információk összegyűjtése (légkerma a beavatkozási referenciaponton, dózisterület szorzata, fluoroszkópia ideje, röntgen cső, asztal és detektor pozíciók, mezőméret, nyalábszűrés, nagyfeszültségű kV és mA áram). Ezek az adatok jelenleg hatóságilag archiválva vannak, anélkül, hogy a betegek szokásos ellátási módját módosítanák. Ez a dozimetriai információ a berendezéssel kapcsolatos műszaki információkon (radiológiai berendezés márka és modell, kerma kalibrációs tényező, vizsgálóasztal és matrac vastagsága) mellett bemeneti adatként kerül felhasználásra az RDM szoftverben a bőrdózis kiszámításához.
Ez utóbbi két pont a betegellátási út klasszikus keretei között valósul meg, és nem módosítja a standard eljárást.
A mért és számított abszorbeált dózis összehasonlítása a számítási szoftver validálásához anonim módon történik. Az összegyűjtött információk nem teszik lehetővé a beteg azonosítását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Franciaország, 94275
- AP-HP, Bicêtre Hospital, Nuclear medicine department
-
Paris, Franciaország, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Cardiology department
-
Paris, Franciaország, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Neuroradiology department
-
Paris, Franciaország, 75014
- AP-HP, Cochin Hospital, Radiology A department
-
Paris, Franciaország, 75743
- AP-HP, Necker-Enfants Malades Hospital, Pediatric radiology department
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
Felnőtt betegek (≥ 18 évesek), akiknek terápiás intervenciós radiológiai eljárása van a következő anatómiai régiókban:
- agyi (neuroradiológia)
- mellkasi (kardiológia, tüdő)
- hasi
- A beteget tájékoztatták, és kifejezte, hogy nem ellenzi a kutatásban való részvételt
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti betegek
- Diagnosztikai intervenciós radiológiai eljárás
- A demens betegek nem tudnak információt kapni a kutatási protokollba való felvételükről.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Terápiás intervenciós radiológia
Intervenciós radiológiai beavatkozáson átesett betegek, akiknél fennáll a sugárzás által kiváltott bőrelváltozások kialakulásának kockázata, beleértve a terápiás intervenciós neuroradiológiai műveleteket (angioplasztika, aneurizmák embolizációja, arteriovenosus malformációk embolizációja stb.), mellkasi daganatok embolizációi és ablációi, terápiás szívműtétek ( transzluminális angioplasztikák és krónikus koszorúér-elzáródások) és a hasi embolizációk.
|
Terápiás intervenciós radiológiai eljárás a következő anatómiai régiókban:
A bőr csúcsdózisának felmérése és dózistérképezése Gafchromic film doziméterrel, valamint a bőrön elnyelt dózis becslése RDM szoftver segítségével. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Maximális felszívódó bőrdózis és dóziseloszlás
Időkeret: A szokásos ellátás részeként végzett intervenciós radiológiai beavatkozás standard időtartama (maximum 8 óra)
|
A maximális elnyelt dózisérték mérése és dózistérképezés Gafchromic® filmdózismérővel (in vivo mérések az intervenciós radiológiai eljárás keretében).
A mért és számított értékek összehasonlítása az RDM szoftverrel.
|
A szokásos ellátás részeként végzett intervenciós radiológiai beavatkozás standard időtartama (maximum 8 óra)
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Food and Drug Administration (FDA). Avoidance of serious x-ray-induced skin injuries to patients during fluoroscopically-guided procedures, 1994.
- Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP. 2000;30(2):7-67. doi: 10.1016/S0146-6453(01)00004-5.
- Miller DL. Efforts to optimize radiation protection in interventional fluoroscopy. Health Phys. 2013 Nov;105(5):435-44. doi: 10.1097/HP.0b013e31829c355a.
- Bor D, Olgar T, Toklu T, Caglan A, Onal E, Padovani R. Patient doses and dosimetric evaluations in interventional cardiology. Phys Med. 2009 Mar;25(1):31-42. doi: 10.1016/j.ejmp.2008.03.002. Epub 2008 Apr 25.
- Ying CK, Kandaiya S. Patient skin dose measurements during coronary interventional procedures using Gafchromic film. J Radiol Prot. 2010 Sep;30(3):585-96. doi: 10.1088/0952-4746/30/3/012. Epub 2010 Sep 8.
- Giordano C, D'Ercole L, Gobbi R, Bocchiola M, Passerini F. Coronary angiography and percutaneous transluminal coronary angioplasty procedures: Evaluation of patients' maximum skin dose using Gafchromic films and a comparison of local levels with reference levels proposed in the literature. Phys Med. 2010 Oct;26(4):224-32. doi: 10.1016/j.ejmp.2010.01.001. Epub 2010 Feb 8.
- den Boer A, de Feijter PJ, Serruys PW, Roelandt JR. Real-time quantification and display of skin radiation during coronary angiography and intervention. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1779-84. doi: 10.1161/hc4001.097057.
- Balter S. Methods for measuring fluoroscopic skin dose. Pediatr Radiol. 2006 Sep;36 Suppl 2(Suppl 2):136-40. doi: 10.1007/s00247-006-0193-3.
- Chida K, Kagaya Y, Saito H, Takai Y, Takahashi S, Yamada S, Kohzuki M, Zuguchi M. Total entrance skin dose: an effective indicator of maximum radiation dose to the skin during percutaneous coronary intervention. AJR Am J Roentgenol. 2007 Oct;189(4):W224-7. doi: 10.2214/AJR.07.2422.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Automatic monitoring of localized skin dose with fluoroscopic and interventional procedures. J Digit Imaging. 2011 Aug;24(4):626-39. doi: 10.1007/s10278-010-9320-7.
- Sanchez RM, Vano E, Fernandez JM, Escaned J. Evaluation of a real-time display for skin dose map in cardiac catheterisation procedures. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Jul;165(1-4):240-3. doi: 10.1093/rpd/ncv033. Epub 2015 Mar 18.
- Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Supplement 94: Diagnostic X-Ray radiation Dose Reporting (Dose SR), 2005.
- 1IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2007.
- IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2014.
- Johnson PB, Borrego D, Balter S, Johnson K, Siragusa D, Bolch WE. Skin dose mapping for fluoroscopically guided interventions. Med Phys. 2011 Oct;38(10):5490-9. doi: 10.1118/1.3633935.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Huettl EA, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Validation and initial clinical use of automatic peak skin dose localization with fluoroscopic and interventional procedures. Radiology. 2013 Jan;266(1):246-55. doi: 10.1148/radiol.12112295. Epub 2012 Nov 9.
- Bordier C, Klausz R, Desponds L. Patient dose map indications on interventional X-ray systems and validation with Gafchromic XR-RV3 film. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Feb;163(3):306-18. doi: 10.1093/rpd/ncu181. Epub 2014 Jun 17.
- Bednarek DR, Barbarits J, Rana VK, Nagaraja SP, Josan MS, Rudin S. Verification of the performance accuracy of a real-time skin-dose tracking system for interventional fluoroscopic procedures. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2011 Feb 13;7961(796127):796127_1. doi: 10.1117/12.877677.
- Rana VK, Rudin S, Bednarek DR. A tracking system to calculate patient skin dose in real-time during neurointerventional procedures using a biplane x-ray imaging system. Med Phys. 2016 Sep;43(9):5131. doi: 10.1118/1.4960368.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Bonniaud G, Moliner G, Ledermann B, Schmutz L, Cornillet L, Cayla G, Beregi JP, Pereira F. Assessment of peak skin dose in interventional cardiology: A comparison between Gafchromic film and dosimetric software em.dose. Phys Med. 2017 Jun;38:16-22. doi: 10.1016/j.ejmp.2017.05.044. Epub 2017 May 8.
- Magnier F, Poulin M, Van Ngoc Ty C, Osmond E, Bonniaud G, Coulot J, Pereira B, Boyer L, Guersen J, Cassagnes L. Comparison of Patient Skin Dose Evaluated Using Radiochromic Film and Dose Calculation Software. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 May;41(5):762-771. doi: 10.1007/s00270-018-1888-1. Epub 2018 Feb 7.
- Jones AK, Pasciak AS. Calculating the peak skin dose resulting from fluoroscopically guided interventions. Part I: Methods. J Appl Clin Med Phys. 2011 Nov 15;12(4):3670. doi: 10.1120/jacmp.v12i4.3670. Erratum In: J Appl Clin Med Phys. 2014 Jul;15(4):402.
- Benmakhlouf H, Bouchard H, Fransson A, Andreo P. Backscatter factors and mass energy-absorption coefficient ratios for diagnostic radiology dosimetry. Phys Med Biol. 2011 Nov 21;56(22):7179-204. doi: 10.1088/0031-9155/56/22/012. Epub 2011 Oct 25.
- Menzel HG, Clement C, DeLuca P. ICRP Publication 110. Realistic reference phantoms: an ICRP/ICRU joint effort. A report of adult reference computational phantoms. Ann ICRP. 2009;39(2):1-164. doi: 10.1016/j.icrp.2009.09.001. No abstract available. Erratum In: Ann ICRP. 2009;39(2):165.
- IEC 61267. Medical Diagnostic X-ray Equipment - Radiation Conditions for Use in the Determination of Characteristics, 2005.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Agelou M, Coulot J, Ledermann B, Ovtchinnikoff S, Pereira F, Beregi JP, Bonniaud G. Impact of the calibration conditions of XR-RV3 films on peak skin dose measurements in interventional radiology. Radiat Prot Dosimetry. 2017 Apr 25;174(2):207-215. doi: 10.1093/rpd/ncw116.
- McCabe BP, Speidel MA, Pike TL, Van Lysel MS. Calibration of GafChromic XR-RV3 radiochromic film for skin dose measurement using standardized x-ray spectra and a commercial flatbed scanner. Med Phys. 2011 Apr;38(4):1919-30. doi: 10.1118/1.3560422.
- Farah J, Trianni A, Ciraj-Bjelac O, Clairand I, De Angelis C, Delle Canne S, Hadid L, Huet C, Jarvinen H, Negri A, Novak L, Pinto M, Siiskonen T, Waryn MJ, Knezevic Z. Characterization of XR-RV3 GafChromic((R)) films in standard laboratory and in clinical conditions and means to evaluate uncertainties and reduce errors. Med Phys. 2015 Jul;42(7):4211-26. doi: 10.1118/1.4922132.
- Miyake Et Al H. [Medical electrical equipment - part 2-43: particular requirements for the basic safety and essential performance of X-ray equipment for interventional procedures]. Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. 2011;67(3):298-301. doi: 10.6009/jjrt.67.298. No abstract available. Japanese.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Veleszületett rendellenességek
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Májbetegségek
- Légúti neoplazmák
- Mellkasi neoplazmák
- Koszorúér-betegség
- Szív- és érrendszeri rendellenességek
- Vaszkuláris malformációk
- Neoplazmák
- Tüdő neoplazmák
- Arteriovenosus malformációk
- Máj neoplazmák
- Aneurizma
- Koszorúér elzáródás
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- APHP191082
- 2019-A02411-56 (Egyéb azonosító: IDRCB)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdő neoplazmák
-
Seoul National University HospitalBefejezveLung ComplianceKoreai Köztársaság
-
Alexandria UniversityMég nincs toborzásLégzőkészülék tüdő | Echokardiográfia | Lung Recruitment | Mellkasi ultrahang | Nagyfrekvenciás szellőztetésEgyiptom
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; First Hospital of China Medical University és más munkatársakMég nincs toborzás
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország
-
Tanta UniversityBefejezveGerincferdülés; Serdülőkor | Posztoperatív atelektázia | Lung RecruitmentEgyiptom
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveNeuroendokrin daganatok | Advanced NET of GI Origin | Lung Origin fejlett NETEgyesült Államok, Colombia, Olaszország, Tajvan, Egyesült Királyság, Belgium, Csehország, Németország, Japán, Szaud-Arábia, Kanada, Hollandia, Spanyolország, Koreai Köztársaság, Libanon, Ausztria, Kína, Görögország, Dél-Afrika, Thaiföl... és több
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásTüdőrák | Tüdősérülés | Bleb Lung
-
University of LorraineBefejezveGyermek, csak | Spontán pneumothorax | Idiopátiás pneumothorax | Bleb LungFranciaország
-
CSA Medical, Inc.VisszavontTüdőbetegségek, obstruktív | Légúti elzáródás | Lung Disease Airways | Légút; Elzáródás, Emfizémával