- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04246125
Dosis en la piel del paciente en radiología intervencionista (DPPRI)
Evaluación de la Dosis en Piel del Paciente en Radiología Intervencionista
Los estudios sobre las lesiones cutáneas de los pacientes inducidas por la radiación en radiología intervencionista destacaron la necesidad de una dosimetría del paciente optimizada y personalizada y un seguimiento del paciente adaptado. Las mediciones con películas Gafchromic® o dosímetros termoluminiscentes han sido durante mucho tiempo la única forma de evaluar con precisión la dosis máxima absorbida por la piel del paciente. Sin embargo, como estas mediciones de dosis son tediosas y costosas, podrían no ser aplicables sistemáticamente en la práctica clínica. Por lo tanto, se han desarrollado métodos de cálculo más prácticos. Estos programas de software calculan la dosis en la piel utilizando información dosimétrica del encabezado DICOM de las imágenes o informes estructurados de dosis de radiación (RDSR). Los estudios de validación de estos programas de software son raros y cuando existen tienen muchas limitaciones.
Radiation Dose Monitor (RDM de Medsquare) es un programa de software para archivar y monitorear la dosis de radiación (DACS, Dosimetry Archiving Communication System) que se utiliza de forma rutinaria en los hospitales de los investigadores. Una nueva funcionalidad desarrollada en RDM permite una estimación rápida sin mediciones in vivo de la dosis absorbida por la piel del paciente. La comparación de los cálculos de RDM con las mediciones in vivo permitirá la validación de este software para que pueda usarse en la rutina clínica.
Objetivo principal: validar el software RDM para el cálculo de la dosis en piel del paciente en radiología intervencionista.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Metodología:
El estudio consistirá en:
- Colocar una película de dosímetro rectangular (dimensiones: 21 x 30 cm², 1 mm de espesor) en la mesa de exploración debajo de la sábana antes de instalar al paciente. Luego, esta película se lee con un escáner de escritorio y un software específico para determinar la dosis absorbida por la piel del paciente. La película no está en contacto directo con el paciente y no modificará el procedimiento estándar de radiología intervencionista.
- Recopilación del peso y la altura del paciente.
- Recopilación de la información dosimétrica indicada en el informe de dosis (RDSR) generado por el equipo de radiología y enviado automáticamente al servidor RDM DACS al final del procedimiento (kerma en aire en el punto de referencia intervencionista, producto dosis-área, tiempo de fluoroscopia, rayos X). posiciones del tubo, la mesa y el detector, tamaño del campo, filtración del haz, kV de alta tensión y corriente mA). Estos datos se archivan actualmente de forma reglamentaria, sin modificar la vía habitual de atención de los pacientes. Esta información dosimétrica además de la información técnica relacionada con el equipo (marca y modelo del equipo de radiología, factor de calibración de kerma, mesa de exploración y grosor del colchón) se utilizará como datos de entrada al software RDM para los cálculos de dosis en la piel.
Estos dos últimos puntos se realizan en el marco clásico de la vía asistencial y no modifican el procedimiento estándar.
La comparación entre dosis absorbida medida y calculada para la validación del software de cálculo se realizará de forma anónima. La información recopilada no permite la identificación del paciente.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Lama HADID-BEURRIER, PhD
- Número de teléfono: +33 1 49 95 91 60
- Correo electrónico: lama.hadid@aphp.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Bouchra HABIB GERYES, PhD
- Número de teléfono: +33 1 44 49 53 53
- Correo electrónico: bouchra.habib-geryes@aphp.fr
Ubicaciones de estudio
-
-
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Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94275
- AP-HP, Bicêtre Hospital, Nuclear medicine department
-
Paris, Francia, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Cardiology department
-
Paris, Francia, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Neuroradiology department
-
Paris, Francia, 75014
- AP-HP, Cochin Hospital, Radiology A department
-
Paris, Francia, 75743
- AP-HP, Necker-Enfants Malades Hospital, Pediatric radiology department
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes adultos (≥ 18 años) que tienen un procedimiento de radiología intervencionista terapéutica para las siguientes regiones anatómicas:
- cerebral (neurorradiología)
- torácica (cardiología, pulmones)
- abdominal
- Paciente informado y habiendo manifestado su no oposición a participar en la investigación
Criterio de exclusión:
- Pacientes <18 años
- Procedimiento de radiología intervencionista diagnóstica
- Pacientes con demencia que no pueden recibir información sobre su inclusión en el protocolo de investigación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Radiología intervencionista terapéutica
Pacientes sometidos a un procedimiento de radiología intervencionista, con riesgo de desarrollar lesiones cutáneas radioinducidas, incluyendo actos de neurorradiología intervencionista terapéutica (angioplastias, embolización de aneurismas, embolización de malformaciones arteriovenosas, etc…), embolizaciones y ablaciones de tumores torácicos, actos cardíacos terapéuticos ( angioplastias transluminales y oclusiones coronarias crónicas) y embolizaciones abdominales.
|
Procedimiento de radiología intervencionista terapéutica para las siguientes regiones anatómicas:
Evaluación de la dosis máxima en la piel y mapeo de la dosis con el uso del dosímetro de película Gafchromic y la estimación de la dosis absorbida en la piel con el uso del programa de software RDM. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis cutánea máxima absorbida y distribución de dosis
Periodo de tiempo: Duración estándar del procedimiento de radiología intervencionista realizado como parte de la atención habitual (máximo de 8 horas)
|
Medición del valor de dosis máxima absorbida y mapeo de dosis por el dosímetro de película Gafchromic® (mediciones in-vivo dentro del procedimiento de radiología intervencionista).
Comparación entre valores medidos y calculados por el software RDM.
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Duración estándar del procedimiento de radiología intervencionista realizado como parte de la atención habitual (máximo de 8 horas)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Food and Drug Administration (FDA). Avoidance of serious x-ray-induced skin injuries to patients during fluoroscopically-guided procedures, 1994.
- Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP. 2000;30(2):7-67. doi: 10.1016/S0146-6453(01)00004-5.
- Miller DL. Efforts to optimize radiation protection in interventional fluoroscopy. Health Phys. 2013 Nov;105(5):435-44. doi: 10.1097/HP.0b013e31829c355a.
- Bor D, Olgar T, Toklu T, Caglan A, Onal E, Padovani R. Patient doses and dosimetric evaluations in interventional cardiology. Phys Med. 2009 Mar;25(1):31-42. doi: 10.1016/j.ejmp.2008.03.002. Epub 2008 Apr 25.
- Ying CK, Kandaiya S. Patient skin dose measurements during coronary interventional procedures using Gafchromic film. J Radiol Prot. 2010 Sep;30(3):585-96. doi: 10.1088/0952-4746/30/3/012. Epub 2010 Sep 8.
- Giordano C, D'Ercole L, Gobbi R, Bocchiola M, Passerini F. Coronary angiography and percutaneous transluminal coronary angioplasty procedures: Evaluation of patients' maximum skin dose using Gafchromic films and a comparison of local levels with reference levels proposed in the literature. Phys Med. 2010 Oct;26(4):224-32. doi: 10.1016/j.ejmp.2010.01.001. Epub 2010 Feb 8.
- den Boer A, de Feijter PJ, Serruys PW, Roelandt JR. Real-time quantification and display of skin radiation during coronary angiography and intervention. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1779-84. doi: 10.1161/hc4001.097057.
- Balter S. Methods for measuring fluoroscopic skin dose. Pediatr Radiol. 2006 Sep;36 Suppl 2(Suppl 2):136-40. doi: 10.1007/s00247-006-0193-3.
- Chida K, Kagaya Y, Saito H, Takai Y, Takahashi S, Yamada S, Kohzuki M, Zuguchi M. Total entrance skin dose: an effective indicator of maximum radiation dose to the skin during percutaneous coronary intervention. AJR Am J Roentgenol. 2007 Oct;189(4):W224-7. doi: 10.2214/AJR.07.2422.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Automatic monitoring of localized skin dose with fluoroscopic and interventional procedures. J Digit Imaging. 2011 Aug;24(4):626-39. doi: 10.1007/s10278-010-9320-7.
- Sanchez RM, Vano E, Fernandez JM, Escaned J. Evaluation of a real-time display for skin dose map in cardiac catheterisation procedures. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Jul;165(1-4):240-3. doi: 10.1093/rpd/ncv033. Epub 2015 Mar 18.
- Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Supplement 94: Diagnostic X-Ray radiation Dose Reporting (Dose SR), 2005.
- 1IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2007.
- IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2014.
- Johnson PB, Borrego D, Balter S, Johnson K, Siragusa D, Bolch WE. Skin dose mapping for fluoroscopically guided interventions. Med Phys. 2011 Oct;38(10):5490-9. doi: 10.1118/1.3633935.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Huettl EA, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Validation and initial clinical use of automatic peak skin dose localization with fluoroscopic and interventional procedures. Radiology. 2013 Jan;266(1):246-55. doi: 10.1148/radiol.12112295. Epub 2012 Nov 9.
- Bordier C, Klausz R, Desponds L. Patient dose map indications on interventional X-ray systems and validation with Gafchromic XR-RV3 film. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Feb;163(3):306-18. doi: 10.1093/rpd/ncu181. Epub 2014 Jun 17.
- Bednarek DR, Barbarits J, Rana VK, Nagaraja SP, Josan MS, Rudin S. Verification of the performance accuracy of a real-time skin-dose tracking system for interventional fluoroscopic procedures. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2011 Feb 13;7961(796127):796127_1. doi: 10.1117/12.877677.
- Rana VK, Rudin S, Bednarek DR. A tracking system to calculate patient skin dose in real-time during neurointerventional procedures using a biplane x-ray imaging system. Med Phys. 2016 Sep;43(9):5131. doi: 10.1118/1.4960368.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Bonniaud G, Moliner G, Ledermann B, Schmutz L, Cornillet L, Cayla G, Beregi JP, Pereira F. Assessment of peak skin dose in interventional cardiology: A comparison between Gafchromic film and dosimetric software em.dose. Phys Med. 2017 Jun;38:16-22. doi: 10.1016/j.ejmp.2017.05.044. Epub 2017 May 8.
- Magnier F, Poulin M, Van Ngoc Ty C, Osmond E, Bonniaud G, Coulot J, Pereira B, Boyer L, Guersen J, Cassagnes L. Comparison of Patient Skin Dose Evaluated Using Radiochromic Film and Dose Calculation Software. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 May;41(5):762-771. doi: 10.1007/s00270-018-1888-1. Epub 2018 Feb 7.
- Jones AK, Pasciak AS. Calculating the peak skin dose resulting from fluoroscopically guided interventions. Part I: Methods. J Appl Clin Med Phys. 2011 Nov 15;12(4):3670. doi: 10.1120/jacmp.v12i4.3670. Erratum In: J Appl Clin Med Phys. 2014 Jul;15(4):402.
- Benmakhlouf H, Bouchard H, Fransson A, Andreo P. Backscatter factors and mass energy-absorption coefficient ratios for diagnostic radiology dosimetry. Phys Med Biol. 2011 Nov 21;56(22):7179-204. doi: 10.1088/0031-9155/56/22/012. Epub 2011 Oct 25.
- Menzel HG, Clement C, DeLuca P. ICRP Publication 110. Realistic reference phantoms: an ICRP/ICRU joint effort. A report of adult reference computational phantoms. Ann ICRP. 2009;39(2):1-164. doi: 10.1016/j.icrp.2009.09.001. No abstract available. Erratum In: Ann ICRP. 2009;39(2):165.
- IEC 61267. Medical Diagnostic X-ray Equipment - Radiation Conditions for Use in the Determination of Characteristics, 2005.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Agelou M, Coulot J, Ledermann B, Ovtchinnikoff S, Pereira F, Beregi JP, Bonniaud G. Impact of the calibration conditions of XR-RV3 films on peak skin dose measurements in interventional radiology. Radiat Prot Dosimetry. 2017 Apr 25;174(2):207-215. doi: 10.1093/rpd/ncw116.
- McCabe BP, Speidel MA, Pike TL, Van Lysel MS. Calibration of GafChromic XR-RV3 radiochromic film for skin dose measurement using standardized x-ray spectra and a commercial flatbed scanner. Med Phys. 2011 Apr;38(4):1919-30. doi: 10.1118/1.3560422.
- Farah J, Trianni A, Ciraj-Bjelac O, Clairand I, De Angelis C, Delle Canne S, Hadid L, Huet C, Jarvinen H, Negri A, Novak L, Pinto M, Siiskonen T, Waryn MJ, Knezevic Z. Characterization of XR-RV3 GafChromic((R)) films in standard laboratory and in clinical conditions and means to evaluate uncertainties and reduce errors. Med Phys. 2015 Jul;42(7):4211-26. doi: 10.1118/1.4922132.
- Miyake Et Al H. [Medical electrical equipment - part 2-43: particular requirements for the basic safety and essential performance of X-ray equipment for interventional procedures]. Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. 2011;67(3):298-301. doi: 10.6009/jjrt.67.298. No abstract available. Japanese.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Isquemia miocardica
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Anomalías congénitas
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del HIGADO
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Enfermedad coronaria
- Anomalías cardiovasculares
- Malformaciones Vasculares
- Neoplasias
- Neoplasias Pulmonares
- Malformaciones arteriovenosas
- Neoplasias Hepaticas
- Aneurisma
- Oclusión Coronaria
Otros números de identificación del estudio
- APHP191082
- 2019-A02411-56 (Otro identificador: IDRCB)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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