Søvn og OPioidbruk hos pasienter som gjennomgår total kneartroplastikk (SLOPE)

Misbruk av reseptbelagte opioider og tilhørende negative effekter har blitt en epidemi i USA, og postoperativ opioidbruk bidrar til dette forferdelige problemet. Alternative strategier til opioidforskrivning er derfor svært ettertraktet i postoperativ setting. Viktigere, søvn og smerte har en toveis sammenheng, og utilstrekkelig eller svekket søvn oppstår regelmessig etter ortopediske operasjoner. Melatonin er et endogent søvnhormon som kan administreres eksogent, og som har vist seg å ha et visst potensiale som smertestillende middel. Her, ved å bruke forutsetningen om at melatonin kan forbedre søvn og smerter i postoperative omgivelser, foreslår etterforskerne en randomisert klinisk studie med 120 deltakere som gjennomgår totale kneproteser. Pasienter vil bli randomisert til å motta enten sublingualt melatonin 5 mg eller matchet placebo fra og med postoperativ dag (POD) 0 og til og med POD. Etterforskerne vil måle postoperativ opioidbruk som primært resultat, og postoperativ smertescore som sekundært resultat. Det primære sikkerhetsresultatet vil være sedasjonsnivå, målt ved Richmond Agitation Sedation Scale (RASS). Søvn vil bli målt objektivt ved hjelp av håndleddsbåret aktigrafi. Deltakerne vil bli fulgt gjennom POD 28, og vil også ha baseline data om søvn, smerte og kognisjon innhentet før operasjonen.