UTILISATION DU SOMMEIL ET DES OPIOÏDES CHEZ LES PATIENTS SUBISSANT UNE ARTROPLASTIE TOTALE DU GENOU (SLOPE)

L'abus d'opioïdes sur ordonnance et ses effets négatifs associés sont devenus une épidémie aux États-Unis, et l'utilisation post-opératoire d'opioïdes contribue à ce terrible problème. Les stratégies alternatives à la prescription d'opioïdes sont donc très recherchées en post-opératoire. Il est important de noter que le sommeil et la douleur ont une relation bidirectionnelle, et un sommeil insuffisant ou altéré se produit régulièrement après des opérations orthopédiques. La mélatonine est une hormone endogène du sommeil qui peut être administrée de manière exogène et dont il a été démontré qu'elle a un certain potentiel en tant qu'agent analgésique. Ici, en partant du principe que la mélatonine peut améliorer le sommeil et la douleur dans le cadre postopératoire, les chercheurs proposent un essai clinique randomisé chez 120 participants subissant des arthroplasties totales du genou. Les patients seront randomisés pour recevoir soit de la mélatonine sublinguale 5 mg, soit un placebo apparié à partir du jour postopératoire (JPO) 0 et jusqu'au JPO. Les enquêteurs mesureront l'utilisation postopératoire d'opioïdes comme résultat principal et les scores de douleur postopératoire comme résultat secondaire. Le principal résultat de sécurité sera le niveau de sédation, tel que mesuré par l'échelle de sédation d'agitation de Richmond (RASS). Le sommeil sera mesuré objectivement grâce à l'actigraphie au poignet. Les participants seront suivis jusqu'au POD 28 et disposeront également de données de base sur le sommeil, la douleur et la cognition obtenues avant la chirurgie.