Evaluering av langtidsforekomst av ventrikulære arytmier hos pasienter med akutt myokarditt (AIM-ICD)

Myokarditt er en betennelsessykdom i hjertemuskelen, som hovedsakelig er forårsaket av virus, bakterier, parasitter, giftige stoffer/legemidler eller av primære autoimmune mekanismer. I første fase av akutt myokarditt kan direkte celleskade, i en andre fase observeres myokardbetennelse med ytterligere myokardskade. Symptomene varierer mye og kan inkludere tegn på hjertesvikt (dyspné, redusert treningskapasitet, ødemtendens), brystsmerter, hjertebank/arytmier/synkope og (potensielt) dødelige kliniske tilstander som kardiogent sjokk eller plutselig hjertedød. Prediktorer for økt dødelighet er synkoper, ondartede arytmier EF≤35 % eller hjertesvikt NYHA III-IV. ICD-implantasjon anbefales

Målet med denne studien er å observere den langsiktige forekomsten av ventrikulære arytmier hos pasienter med diagnostisert myokarditt og å analysere MR og ekkokardiografiske data som er oppnådd som potensielle prediktive faktorer for forekomsten av ventrikulære arytmier.

Studien er en prospektiv multisenter registerstudie. Alle potensielt belastende tiltak og undersøkelser som blodprøvetaking og ekkokardiografi - med unntak av oppfølgende MR-undersøkelser - utføres ved vårt senter som standard klinisk fremdriftsvurdering, også uavhengig av deltakelse i registeret. Indikasjon for biomonitorimplantasjon gis etter initial screening ved hjelp av 24h-LZ-EKG med positive resultater (påvisning av ventrikulære arytmier). Registerstudien utføres med godkjente IECDer (Implantable electronic cardiovascular devices: Biomonitor (BioMonitor 2-AF, BioMonitor 3-AF (etter release)), Biotronik® ICD) samt WCD (Wearable Cardioverter Defibrillator, Zoll® LifeVest) og Biotronik ® Cardio Messenger. Implantasjonen utføres utelukkende i henhold til indikasjonen/testingsretningslinjene. Dermed er det ingen risiko eller ulemper for den deltakende pasienten.

Hovedmålet med studien er å overvåke den langsiktige forekomsten av ventrikulære arytmier hos pasienter med diagnostisert myokarditt og å identifisere potensielle prediktive faktorer for deres forekomst.

Sekundært mål er å analysere langsiktig overlevelse og behov for hjertetransplantasjon og å identifisere MR/ekkokardiografiske parametere som determinanter for arytmier.