Evaluering af langsigtet forekomst af ventrikulære arytmier hos patienter med akut myokarditis (AIM-ICD)

Myokarditis er en inflammatorisk sygdom i hjertemusklen, som for det meste er forårsaget af vira, bakterier, parasitter, giftige stoffer/stoffer eller af primære autoimmune mekanismer. I den første fase af akut myocarditis kan der iagttages direkte celleskade, i en anden fase kan der observeres myokardiebetændelse med yderligere myokardieskade. Symptomerne varierer meget og kan omfatte tegn på hjertesvigt (dyspnø, nedsat træningskapacitet, ødemtendens), brystsmerter, hjertebanken/arytmier/synkope og (potentielt) dødelige kliniske tilstande såsom kardiogent shock eller pludselig hjertedød. Forudsigere for øget dødelighed er synkoper, maligne arytmier EF≤35% eller hjertesvigt NYHA III-IV. ICD-implantation anbefales

Formålet med denne undersøgelse er at observere den langsigtede forekomst af ventrikulære arytmier hos patienter med diagnosticeret myokarditis og at analysere MR og ekkokardiografiske data opnået som potentielle prædiktive faktorer for forekomsten af ​​ventrikulære arytmier.

Undersøgelsen er en prospektiv multicenter registerundersøgelse. Alle potentielt belastende tiltag og undersøgelser som blodprøvetagning og ekkokardiografi - bortset fra opfølgende MR-undersøgelser - udføres på vores center som standard klinisk fremdriftsvurdering, også uafhængigt af deltagelse i registret. Indikationen for biomonitorimplantation gives efter indledende screening ved hjælp af et 24h-LZ-EKG med positive resultater (påvisning af ventrikulære arytmier). Registerstudiet udføres med godkendte IECD'er (implanterbare elektroniske kardiovaskulære enheder: Biomonitor (BioMonitor 2-AF, BioMonitor 3-AF (efter udgivelse)), Biotronik® ICD) samt WCD (Wearable Cardioverter Defibrillator, Zoll® LifeVest) og Biotronik ® Cardio Messenger. Implantationen udføres udelukkende efter indikationen/testvejledningen. Der er således ingen risici eller ulemper for den deltagende patient.

Det primære formål med undersøgelsen er at overvåge den langsigtede forekomst af ventrikulære arytmier hos patienter med diagnosticeret myocarditis og at identificere potentielle forudsigende faktorer for deres forekomst.

Sekundært mål er at analysere den langsigtede overlevelse og behovet for hjertetransplantation og at identificere MR/ekkokardiografiske parametre som determinanter for arytmier.