Evaluación de la incidencia a largo plazo de arritmias ventriculares en pacientes con miocarditis aguda (AIM-ICD)

La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del músculo cardíaco, que en su mayoría es causada por virus, bacterias, parásitos, sustancias/drogas tóxicas o por mecanismos autoinmunitarios primarios. En la primera fase de la miocarditis aguda se puede observar daño celular directo, en una segunda fase se puede observar inflamación miocárdica con daño miocárdico adicional. Los síntomas varían ampliamente y pueden incluir signos de insuficiencia cardíaca (disnea, capacidad de ejercicio reducida, tendencia al edema), dolor torácico, palpitaciones/arritmias/síncope y (potencialmente) condiciones clínicas letales como shock cardiogénico o muerte cardíaca súbita. Predictores de mayor mortalidad son los síncopes, las arritmias malignas FE≤35% o la insuficiencia cardiaca NYHA III-IV. Se recomienda implante de DAI

El objetivo de este estudio es observar la incidencia a largo plazo de arritmias ventriculares en pacientes con miocarditis diagnosticada y analizar los datos de resonancia magnética y ecocardiográficos obtenidos como posibles factores predictivos de la aparición de arritmias ventriculares.

El estudio es un estudio prospectivo de registro multicéntrico. Todas las medidas y exámenes potencialmente estresantes, como la extracción de sangre y la ecocardiografía, excepto los exámenes de resonancia magnética de seguimiento, se llevan a cabo en nuestro centro como evaluación estándar del progreso clínico, incluso independientemente de la participación en el registro. La indicación de implante de biomonitor se da tras cribado inicial mediante ECG-LZ-24h con resultado positivo (detección de arritmias ventriculares). El estudio de registro se realiza con IECD (dispositivos cardiovasculares electrónicos implantables: Biomonitor (BioMonitor 2-AF, BioMonitor 3-AF (después del lanzamiento)), Biotronik® ICD) así como WCD (desfibrilador cardioversor portátil, Zoll® LifeVest) y Biotronik ® Mensajero Cardio. La implantación se lleva a cabo exclusivamente de acuerdo con las indicaciones/directrices de prueba. Por lo tanto, no hay riesgos ni desventajas para el paciente participante.

El objetivo principal del estudio es monitorear la incidencia a largo plazo de arritmias ventriculares en pacientes con miocarditis diagnosticada e identificar posibles factores predictivos de su aparición.

El objetivo secundario es analizar la supervivencia a largo plazo y la necesidad de trasplante cardíaco e identificar los parámetros de RM/ecocardiográficos como determinantes de las arritmias.