Utvärdering av långvarig förekomst av ventrikulära arytmier hos patienter med akut myokardit (AIM-ICD)

Myokardit är en inflammatorisk sjukdom i hjärtmuskeln, som främst orsakas av virus, bakterier, parasiter, giftiga ämnen/droger eller av primära autoimmuna mekanismer. I den första fasen av akut myokardit kan direkt cellskada observeras i en andra fas myokardinflammation med ytterligare myokardskada. Symtomen varierar stort och kan inkludera tecken på hjärtsvikt (dyspné, nedsatt träningskapacitet, ödemtendens), bröstsmärtor, hjärtklappning/arytmier/synkope och (potentiellt) dödliga kliniska tillstånd som kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd. Prediktorer för ökad dödlighet är synkoper, maligna arytmier EF≤35% eller hjärtsvikt NYHA III-IV. ICD-implantation rekommenderas

Syftet med denna studie är att observera den långsiktiga incidensen av ventrikulära arytmier hos patienter med diagnostiserad myokardit och att analysera MR och ekokardiografiska data som erhållits som potentiella prediktiva faktorer för förekomsten av ventrikulära arytmier.

Studien är en prospektiv multicenterregisterstudie. Alla potentiellt påfrestande åtgärder och undersökningar som blodprovstagning och ekokardiografi - förutom uppföljande MR-undersökningar - utförs på vårt center som standardmässig klinisk framstegsbedömning, även oberoende av deltagande i registret. Indikationen för biomonitorimplantation ges efter initial screening med hjälp av ett 24h-LZ-EKG med positivt resultat (detektering av ventrikulära arytmier). Registerstudien utförs med godkända IECD (Implantable electronic cardiovascular devices: Biomonitor (BioMonitor 2-AF, BioMonitor 3-AF (efter release)), Biotronik® ICD) samt WCD (Wearable Cardioverter Defibrillator, Zoll® LifeVest) och Biotronik ® Cardio Messenger. Implantationen utförs uteslutande enligt indikation/testriktlinjer. Det finns alltså inga risker eller nackdelar för den deltagande patienten.

Det primära syftet med studien är att övervaka den långsiktiga incidensen av ventrikulära arytmier hos patienter med diagnostiserad myokardit och att identifiera potentiella prediktiva faktorer för deras förekomst.

Sekundärt mål är att analysera den långsiktiga överlevnaden och behovet av hjärttransplantation och att identifiera MRT/ekokardiografiska parametrar som determinanter för arytmier.