Mikrobiell vekst i operative sprutbassenger under total ledd artroplastikk

Bruken av sprutbassenger i forbindelse med total kneprotese og total hofteprotese utgjør en risiko for kontaminering og påfølgende periprostetisk leddinfeksjon. Tidligere studier har undersøkt effekten av flere antimikrobielle irriganter for å forhindre periprostetisk leddinfeksjon, men resultatene er varierte.

Til tross for flere bemerkelsesverdige studier på riktig bruk av forskjellige antiseptiske løsninger i kirurgiske sprutbassenger, har dagens litteratur flere begrensninger. For det første er det ingen hode-til-hode kliniske studier som sammenligner bruk av betadin og klorheksidinglukonat (CHG) med relasjon til periprostetisk leddinfeksjon og kontamineringshastigheter for sprutbasseng. For det andre, in vitro-studier direkte dyrkede sprutbasseng-antiseptiske løsninger i stedet for dyrking av kirurgiske instrumenter.

Målet med denne studien er å sammenligne den mikrobielle kontaminasjonsraten for totale leddproteseinstrumenter som har blitt plassert i kirurgiske sprutbassenger fylt med enten sterilt vann, 3,5 % betadin eller 0,05 % CHG. Det overordnede formålet med studien er å undersøke effekten av 0,05 % CHG og bestemme om det er en passende løsning å bruke i kirurgiske sprutbassenger for ledderstatningsoperasjoner.

En prospektiv klinisk studie vil bli utført. Pasienter behandlet ved Keck Hospital of USC eller USC Verdugo Hills Hospital for primær total hofte- eller kneprotese vil bli screenet for inkludering i vår studie. Alle primære operasjoner vil bli utført i henhold til preferansene til operasjonskirurgen. Det vil ikke bli gjort avvik fra standard kirurgisk behandling basert på inkludering i denne studien. Men før operasjonen vil pasienter som velger å delta randomiseres til en av tre grupper: (1) sterilt vann, (2) 3,5 % betadin eller (3) 0,05 % CHG.